Keresés
Rendezés:
Találatok száma: 34
#1
Orvostovábbképző Szemle XXX. évf. 9. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2023-10-04

Nem. Rutinszerű ultrahangvizsgálat az első trimeszterbeli abortusz előtt nem szükséges. (Az ajánlás erőssége [„Strength of Recommendation”, SOR]: B, szisztematikus összefoglaló közlemények és retrospektív kohorszvizsgálatok alapján). Az esetek 93,8–97,6%-ában a gyógyszeres vagy műtéti úton végzett abortuszt kérő páciensek számára önmagában az utolsó menstruáció („last menstrual period”, LMP) dátumának ismereté­ben megbecsülhető a kezelés szempontjából fontos terhességi idő (63–90 napnál kevesebb) az első trimeszterben. A bimanuális vizsgálat és az LMP együttesen 98,4%-os pontossággal meghatározza, hogy a páciensnél el­végezhető-e a beavatkozás. Úgy tűnik, hogy az ultrahangvizsgálat nem befolyásolja a fel nem ismert extrauterin terhességek arányát, valamint nem csökkenti az inkomplett vetélések és a fennálló terhességek arányát.

#2
OTSZ Online
2022-05-11

Új vagy nem várt biztonságossági kockázat a DMF terhességre gyakorolt hatásával kapcsolatban nem merült fe.

#3
Orvostovábbképző Szemle XXIX. évf. 4. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Szimpózium
2022-05-05

A szerző a mindennapos gyakorlat számára igyekszik kibontani és kritikailag értelmezni az ESC-ESH és a Magyar Hypertonia Társaság által kiadott irányelvnek inkább az úgynevezett fitt kezelendőkre fókuszáló, világosnak látszó tömör, leegyszerűsített üzeneteit, ajánlásait az idős, főleg a szervezet előrehaladott öregedéséhez kapcsolódó, idült degeneratív társbetegségek által már sokkal jobban érintett 80–85 évnél idősebb hypertoniás betegek gyógyszeres vérnyomáscsökkentő kezelésére. Ennek során a problémakör képlékenységére, csapdáira, szemléleti vitáira is rávilágító szakirodalmi eredményekből is levon, bemutat következtetéseket.

#4
Sclerosis multiplex lapszemle 7. évfolyam 1. szám
OTSZ Online
2022-03-24

Új vagy nem várt biztonságossági kockázat a DMF terhességre gyakorolt hatásával kapcsolatban nem merült fe.

#5
Orvostovábbképző Szemle XXIX. évf. 1. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Szimpózium
2022-01-28

Az új koronavírus, vagy ismertebb nevén a „súlyos akut légúti tünetegyüttest okozó koronavírus 2” (SARS-CoV-2) napjainkig több mint 237 millió meg­betegedést és több mint 4,8 millió ember halálát okozta világszerte. A sú­lyos és kritikus lefolyású „koronavírus betegség 2019” (COVID-19) magas mortalitással járó fertőző betegség. A betegség miatt kórházi ápolásra szoruló betegek között (az enyhe, közepesen súlyos és súlyos kategóriá­ban) a társinfekciók (mind bakteriális, mind virális, mind fungális) aránya alacsony a kórházi osztályos felvételkor.

#6
Orvostovábbképző Szemle XXVIII. évf. 12. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Szimpózium
2021-12-13

A givosirannal most először nyílt lehetőségünk arra, hogy hatékonyan csök­kentsük az akut hepatikus porphyriás betegek súlyos klinikai manifesztációinak („rohamainak”) gyakoriságát (I.b evidenciaszint). A rendkívül költséges kezelés további pozitív hatásai, hogy a betegek kevesebb hem és kevesebb fájdalomcsillapító gyógyszer (pl. opiát) adását igénylik. Az indikáció felál­lítása és a betegek ellenőrzése minősített porphyria-centrumok feladata.

#7
Magyar Onkológia 65. évf. 1. szám
OTSZ Online
2021-03-09

Munkánk célja a különböző besugárzási technikákkal készült sztereotaxiás agyi besugárzási tervek dozimetriai elemzése, illetve kis mezőknél a különböző számolási algoritmusok pontosságának ellenőrzése filmdozimetriával antropomorf fantomban. A besugárzási terveket több céltérfogatra (PTV1, PTV2, PTV3) készítettük el három különböző technikával, mindegyiknél egy izocentrumot használtunk: conformal arc négy non-koplanáris ívvel (CA), RapidArc két teljes koplanáris ívvel (RA2ív), RapidArc négy non-koplanáris ívvel (RA4ív). A besugárzástervezés a Varian Eclipse v13.7.16 tervező- rendszerrel történt az AAA, Acuros XB közegben elnyelt dózis és Acuros XB vízben elnyelt dózisszámolási algoritmusokkal. Mindegyik besugárzási terv esetén számoltunk konformitási indexet, gradiensindexet, illetve dózismaximumot mindhárom céltérfogatra. A méréseket EBT3 filmmel végeztük Varian TrueBeam lineáris gyorsítón, antropomorf fantomban. A mért és számolt dóziseloszlások összehasonlítására a következő gamma-kritériumokat alkalmaztuk: 3%, 3 mm; 3%, 1 mm, illetve 2%, 2 mm. A kapott eredményeink alapján megálla- pítható, hogy az Eclipse mindhárom számolási algoritmusa pontos dóziseloszlást ad homogén agyi besugárzás esetén. Magy Onkol 65:23-29, 2021

Kulcsszavak: agytumor, sugársebészet, filmdozimetria, VMAT

#8
Magyar Onkológia 65. évf. 1. szám
OTSZ Online
2021-03-09

Kisméretű tüdőtumorok sztereotaxiás besugárzásának (SBRT) tervezésekor használhatjuk az Eclipse tervezőrend- szer dózisesést definiáló Normal tissue objective (NTO) függ- vényét. Az NTO-nak öt változtatható paramétere van, ezért az optimális NTO megtalálása kihívást jelent. Tanulmányunk célja, hogy tüdő-SBRT-terveknél megvizsgáljuk a dóziselosz- lás változásait az NTO bizonyos paramétereinek széles skálán történő változtatásakor. Vizsgálatunk során AAA és AXB szá- molási algoritmust használtunk. Tíz beteg tüdő-SBRT-terveit készítettük el az NTO prioritását és dózisesési paraméterét változtatva, így 600 AAA és 600 AXB tervet hoztunk létre. A tervek minőségét különféle metrikákkal jellemeztük, az AAA és az AXB tervek között szignifikáns volt a különbség. A metrikákból normálással és súlyozással összegfüggvényt alkottunk, melynek minimuma megadta a vizsgált paramé- terpár optimális értékét. Az optimális NTO-t 500-as prioritás és 0,15 dózisesési paraméter esetén kaptuk. Tüdő-SBRT-ter- vezésnél az AXB algoritmus használatát tanácsoljuk, mert pontosabb, mint az AAA, és attól szignifikánsan különböző eredményt ad. Vizsgálatunk alapján javasoljuk az NTO klinikai alkalmazását. Magy Onkol 65:14-22, 2021

Kulcsszavak: tüdő, SBRT, dózisszámolási algoritmus, dózis- esés, optimalizálási kritériumok

#9
Orvostovábbképző Szemle Különszámok Fájdalomcsillapítás Különszám
OTSZ Online >> Rovatok >> Összefoglaló közlemény
2020-12-02

Napjainkban a monomodalis fájdalomcsillapítás mellett előtérbe került a multimodalis megközelítés, mely lényege az eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinációja. A fix dózisú multimodalis analgézia kiemelt érdeme a dózisspórolás, mely kevesebb mellékhatást eredményez. A cikk a Magyarországon elérhető fix kombinációjú fájdalomcsillapítókat mutatja be.

#10
Orvostovábbképző Szemle XXVII. évf. 6. szám
OTSZ Online >> Rovatok >> Szimpózium
2020-06-09

Az egészséges populációt érintő állapotfelmérésekkel, a kockázati tényezők felmérésével, a megfelelő korai intézkedésekkel látványosan csökkenthet­nénk a kardiovaszkuláris betegségekkel összefüggő terheket. 

blog

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.