Egy dél-koreai centrumban végzett retrospektív analízis szerint a szövettanilag aktív colitis ulcerosa-ban szenvedő betegekben a szteroidok szedése fokozhatja a klinikai kiújulás kockázatát.
A C-reaktív protein akutfázis-fehérje, amely gyulladásos kórképek, szövetkárosodások esetén fokozott mértékben termelődik. Fontos klinikai diagnosztikai eszköz. Szerepe azonban túlmutat diagnosztikai marker voltán – szintjéből a betegségek súlyosságára, illetve prognózisára is következtethetünk.
Az okkult székletvér nem csak kolorektális rákra utalhat, sok egyéb –látszólag teljesen független- betegségből eredő halálozás kockázatnövekedését is jelezheti.
A széklet kalprotektin szintjei jelzik a colitis ulcerosás betegekben a bélnyálkahártya gyógyulását, de túlságosan változóak ahhoz, hogy helyettesíthessék az endoszkópiát és a biopsziát.
A Crohn-betegség első hónapjaiban indított célirányos kezelés kiemelkedően fontos a további kórlefolyás szempontjából. Négy típusú kórlefolyás különíthető el. A szerológiai markerek vizsgálata hozzájárulhat a betegség korábbi felismeréséhez, de egyelőre nem alkalmas rutinszerű szűrővizsgálatok céljára. Ma még a genetikai tesztek sem teszik lehetővé a kórlefolyás megbízható előrejelzését.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XVIII. évf. 1. szám
OTSZ Online
2013-02-15
A calprotectin kimutatása székletből egyszerű és megbízható vizsgálat, amely segítséget nyújt az organikus és funkcionális gasztrointesztinális kórképek elkülönítésében. Az elmúlt időszakban számos közlemény foglalkozott a calprotectin-vizsgálat jelentőségével, illetve a két módszer összehasonlításával.
Az idült hasmenés laza széklet ürítése 4 hétnél tovább. Három fő csoportja a vizes, a zsíros és a gyulladásos hasmenés. A felszívódási zavarhoz társuló hasmenés jellemzője a fokozott gázképződés, a zsírszékelés vagy testsúlycsökkenés; a fertőzéses hasmenés klasszikus példája a giardiasis. A cöliákia szintén felszívódási zavar kapcsán lép fel. Gyulladásos hasmenés esetén vér és genny jelenik meg a székletben.
A gyulladásos bélbetegségek kezelésében polgárjogot nyert a tumornekrózis faktor-alfát (TNF-alfát) gátló biológiai szerek alkalmazása. A szerzők az esetismertetés után átfogó ismertetést adnak az eredményekről és buktatókról.
European Journal of Gastroenterology & Hepatology Magyar Kiadás IX. évf.6. szám
OTSZ Online
2005-11-01
Epidemiológiai tanulmányokból származó megfigyelés szerint az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei néha akut gastroenteritist követően jelentkeznek. Retrospektív és prospektív vizsgálatok szerint egyaránt 4–26%-ra tehető azon betegek aránya, akiknél az IBS első alkalommal akut gastroenteritist követően mutatkozik. A posztinfekciós IBS általában a kórelőzmény alapján diagnosztizálható, de mint az IBS más eseteiben is, kizárandók a bélműködés tartós zavarával járó egyéb kórképek. Csak gyenge bizonyítékok támasztják alá azt a széles körben elterjedt hiedelmet, hogy a fertőzések után fellépő IBS kórjóslata kedvezőbb, mint az IBS-é általában. A posztinfekciós forma kezelése során az egyébként is elfogadott elveket tartjuk szem előtt. A fertőzéseket követő IBS abban különbözhet az irritábilis bél szindróma egyéb formáitól, hogy előbbiben enyhe bélgyulladás figyelhető meg. Állatkísérletek, biopsziával kimutatható enyhe gyulladásos jelenségek és az azt jelző markerek (pl. széklet-calprotectin) valószínűvé teszik, hogy a posztinfekciós IBS patogenezisében az akut fertőzést követően fennmaradó gyulladás játszik lényeges szerepet.
A posztinfekciós irritábilis bél szindróma
Az irritábilis bél szindróma (IBS) tünetei az esetek nagy részében fokozatosan alakulnak ki. Ismert ugyanakkor egy addig normális bélműködésű betegcsoport is, melyben az elhúzódó tünetek hirtelen (a következő négy tünet: láz, hányás, hasmenés és pozitív széklettenyésztési eredmény közül legalább kettővel jellemzett), akut gastroenteritist követően kezdődnek. Egyéb bélműködési zavarok és alarm-tünetek hiányában hasmenés, gyakori székürítés, laza széklet vagy hasi fájdalom esetén ilyenkor posztinfekciós IBS véleményezhető.
A posztinfekciós IBS incidenciája
Több mint 40 évvel ezelőtt figyelték meg először, hogy akut gastroenteritises epizódokat „irritábilis colon” kialakulása követheti, és azóta több tanulmány számolt be enterális infekciók után megfigyelt IBS-ről. A posztinfekciós IBS elméletét alátámasztó első megfigyelés 38, Salmonella-fertőzés miatt kórházban ápolt beteg (13 férfi, 25 nő) 1994- ből származó adatain alapszik. Ebben az eredeti tanulmányban egy évvel a fertőzés után 12 betegnél (31%) volt megfigyelhető tartós hasmenés és gyakori székürítés. A szerzők megállapítása szerint posztinfekciós IBS kialakulásához hozzájáruló tényező a női nem és a fertőzés súlyosabb volta.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.