Nagyobb arányban érhető el a 2-es típusú cukorbetegség remissziója, ha a beteg 6 hónapon keresztül szigorú szénhidrátszegény diétát követ– mindezt nem kívánt hatások nélkül.
A mitokondriális betegségek a leggyakoribb metabolikus betegségek. A primer mitokondriális betegségek hátterében a mitokondrium örökletes funkciózavara áll, mely kialakulhat a mitokondriális DNS, illetve a mitokondrium működéséhez szükséges kb. 1200 nukleáris gén működési zavara következtében. Általában a klinikai kép multiszisztémás érintettséget jelez. A klinikai tünetek kb. 50%-ban már kisgyermekkorban jelentkeznek, de nem ritkák a fiatal felnőttkorban kezdődő variánsok sem. Jelenleg mutációspecifikus terápia nem létezik; az energiaháztartást támogató, a mitokondriális biogenezist serkentő, a reaktív oxigéngyökök kártékony hatását kivédő, az autofágiát és az apoptózist gátló ún. mitokondriális koktélt és aerob tréninget javaslunk a betegek számára.
A bizonyítékokon alapuló orvoslásban jártas alapellátók egy csoportja havonta több mint 110 angol nyelvű klinikai kutatási folyóiratot tekintett át 2014-ben, és 255 olyan vizsgálatot gyűjtöttek ki, amely megváltoztathatja az alapellátási gyakorlatot. Minden „releváns betegorientált bizonyítékra”, illetve a várható gyakorlati haszonra vonatkozólag a Canadian Medical Association tagjaitól gyűjtöttek visszajelzéseket. A 2014-ben megjelent kiemelkedő fontosságú közlemények között szerepelnek pl. az akut légúti fertőzések tüneteken alapuló kezelésére vonatkozó ajánlások; egy új és hatásos erősítő módszer a fasciitis plantaris terápiájában; és annak igazolása, hogy a vareniclin nikotinpótlással hatásosabb, mint anélkül.
Világszerte mind több a súlytöbblettel élő, fogyni akaró ember, ezért sok a hatásosnak hirdetett diéta. Kanadai kutatók megvizsgáltak négy, sokat ígérő fogyókúrás eljárást, de az eredmény hosszú távon meglehetősen szerény és nem tartós.
Diabetológia Mozaik Diabetológiai Mozaik 6. évfolyam 3. szám
OTSZ Online >> Diabetológia Mozaik
2014-12-08
Az elhízáshoz társuló számos kórkép közül a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) a leggyakoribb. A terápiás stratégia legfontosabb elemei közé tartozik az egészséges testsúly elérése és megtartása. Az életmód változtatással (egészséges étrend, a fizikai aktivitás fokozása és viselkedésterápia) elérhető testsúlycsökkenés javítja a glykaemiás kontrollt és a kardiovaszkuláris kockázati profilt.
Pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetében a warfarin többször bizonyította már eredményességét a cerebrális infarktus primer és szekunder prevenciójában. Néhány tanulmány szerzői emellett arról számoltak be, hogy a kórházi felvétel előtt alkalmazott warfarin alkalmas a halálesetek egy részének kivédésére, és jobb funkcionális kimenetelt eredményez akut cerebrális infarktust követően. Egy közelmúltbeli vizsgálatban ugyancsak arra a megállapításra jutottak, hogy előzetes warfarin-terápiát követően kisebb a cerebrális infarktus súlyossága. A jelenség háttereként feltételezik, hogy az alvadásgátlás hatására csökken a vérrögök nagysága és rövidebb idő szükséges az erek rekanalizációjához.
Az alapellátásban dolgozó orvosokat elárasztja a szakirodalomból, a médiából, az internetről, a gyógyszert és gyógyászati eszközöket gyártó cégektől és a betegektől rájuk zúduló információtömeg. Miképp igazodhat el az orvos a tudományos kutatások, a továbbképzések, a gyógyszerismertetők, a divatos nézetek, a kormányzati intézkedések és pénzügyi megszorítások adathalmazában? Ehhez igyekszik segítséget nyújtani az alábbi tömör összefoglaló. Ez a cikk tényeken és tapasztalatokon nyugvó egyszerű tanácsokkal szolgál az alapellátásban dolgozó orvosok számára ahhoz, hogy a szívbetegség megelőzésével és az egészséges életmóddal kapcsolatban érthető és hasznos útmutatást adhassanak betegeiknek. A cikk elsősorban a szívbetegségek szempontjából fokozottan veszélyeztetett betegek kezelőorvosaihoz szól, és szándékosan íródott dogmatikus egyszerűséggel, hogy üzenete világos és egyértelmű legyen. Minden egyes érintett témáról könyveket lehetne írni.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.