Ez a rovat olyan eseteket mutat be, amelyek különböző peres ügyekben tárgyalt orvosjogi alapelvekre hívják fel a figyelmet. Nem szándékozik jogi tanácsokat adni. Az esetek végén a magyar kiadás főszerkesztője tesz észrevételeket.

Az idős apai életkor ronthatja a fogamzási esélyeket és kedvezőtlenül befolyásolhatja a magzat állapotát, a szülési kimeneteleket és az utódok hosszú távú egészségét.

A szerzők két eset alapján mutatják be a valósnál kisebb számban diagnosztizált örökletes rákszindróma felismerésében rejlő nehézségeket és buktatókat.

Egy ultrahangvizsgálati szakember ötlépéses módszert javasol a betegellátás minőségének javítása érdekében.

A nőgyógyászati járóbeteg-ellátásban a leggyakoribb panasz a vérzészavar. Egy családorvosi gyakorlatban végzett populációs szintű brit felmérés szerint 1000 orvos-beteg találkozásból 25 esetben vérzészavar képezi a konzultáció indokát.1 A rákszűrést és a vérképellenőrzést körzeti ápolónő/védőnő is el tudja végezni, a kismedencei ultrahangvizsgálatot radiológiai szolgáltató biztosítja, de a szakorvosi közreműködést igénylő eseteket természetesen nőgyógyászati szakrendelésre utalják. Hazai becslések szerint minden harmadik nő élete során legalább egyszer kér tanácsot menstruációs zavar miatt. A fertilis kor első harmadában funkcionális (hormonális és véralvadási) okok az elsődlegesek, később a myomák, míg a menopausa előtti kb. 10 évben az endometrialis polypusok a leggyakoribbak. Endometrium carcinoma 1% alatt szerepel a bő havi vérzés létrejöttében. Intrauterin, hormont nem tartalmazó fogamzásgátló eszköz >50%-kal növeli a menstruációs vérvesztést. Ez az összefoglaló döntően a vérzékenység okozta menstruációs zavarokkal foglalkozik két okból. Az egyik ok az, hogy az anatómiai és endokrin okok megszüntetése típusos nőgyógyászati feladat, a másik – fontosabb – ok pedig az, hogy a vérzékenység sokkal gyakrabban fordul elő, mint azt a regisztrált haemophiliás betegek számából gondolnánk. A cél, hogy a lehetséges minimumra csökkentsük a fel nem ismert esetek arányát és csökkentsük az inadekvát nőgyógyászati kezelések (pl. ismételt vérzéscsillapító küretek) számát.2 

Különösen értékes áttekintő tanulmánnyal kezdődik jelen lapszámunk. Póka Róbert professzor a rá jellemző igényességgel és didaktikai rendszerben tárgyalja a hematológiai betegségekkel összefüggő nőgyógyászati eredetű vérzések tünettanát, diagnosztikáját és terápiáját. A terápiás megoldások ismerete nemcsak hematológiai betegségekkel összefüggő, hanem anatómiai és endokrinológiai vérzészavarok esetén is hasznosíthatók. A referátumot gazdag szakirodalom teszi teljessé.