A risperidon a benzizoxazol-származékokhoz tartozó szerotonin-dopamin-receptor-antagonista, amelyet Németországban 1994-ben, a clozapin után, a második atípusos neuroleptikumként vezettek be a szkizofréniával összefüggő zavarok kezelésére.
Hatásmechanizmus
A neuroleptikumok – köztük a risperidon – hatásmechanizmusa még nem ismert, állatkísérletekkel és in vivo, valamint in vitro receptorblokáddal azonban sikerült különböző hatásszinteket azonosítani. Az antipszichotikus hatás szempontjából a jelek szerint a mezolimbikus és mezokortikális agyi régióban található posztszinaptikus dopamin2-receptorok blokkolása lehet a meghatározó. A dopaminerg rendszer gátlása azonban olyan nemkívánatos hatásokért is felelős, mint amilyenek a nigrostriatalis D2-receptorok blokádja által előidézett extrapiramidális mozgászavarok. Az atípusos neuroleptikumokról azt feltételezzük, hogy elsődlegesen a mezolimbikus és a mezokortikális területen hatnak. Ez lehet az egyik oka annak, hogy e gyógyszerek alkalmazása mellett nem vagy csak ritkán lépnek fel extrapiramidális mozgászavarok.
A risperidon, a monoaminerg receptorok egyik antagonistája nagy affinitással kötődik a 2-es típusú szerotonin- (5-HT2-) és a 2-es típusú dopamin- (D2-) receptorokhoz. Emellett az a1-adrenoreceptorokat és – kisebb affinitással – az a2-adrenoreceptorokat, valamint a H1-receptorokat is blokkolja. A kolinerg receptorok iránt nem mutat affinitást. Kérdéses, hogy gyenge-e azoknak a szereknek az extrapiramidális motoros hatása, amelyek – mint a risperidon is – nagyobb affinitással kötődnek az 5-HT2A-receptorokhoz, mint a D2-receptorokhoz. A risperidonnak a negatív tünetekre kifejtett hatását szintén az 5-HT2A-receptorok blokkolásával hozzák összefüggésbe.
Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.