hirdetés

O. Zolk - N. Thürauf cikkei

  #1
2004-06-01 00:00:00

A risperidon a benzizoxazol-származékokhoz tartozó szerotonin-dopamin-receptor-antagonista, amelyet Németországban 1994-ben, a clozapin után, a második atípusos neuroleptikumként vezettek be a szkizofréniával összefüggő zavarok kezelésére.

Hatásmechanizmus

A neuroleptikumok – köztük a risperidon – hatásmechanizmusa még nem ismert, állatkísérletekkel és in vivo, valamint in vitro receptorblokáddal azonban sikerült különböző hatásszinteket azonosítani. Az antipszichotikus hatás szempontjából a jelek szerint a mezolimbikus és mezokortikális agyi régióban található posztszinaptikus dopamin2-receptorok blokkolása lehet a meghatározó. A dopaminerg rendszer gátlása azonban olyan nemkívánatos hatásokért is felelős, mint amilyenek a nigrostriatalis D2-receptorok blokádja által előidézett extrapiramidális mozgászavarok. Az atípusos neuroleptikumokról azt feltételezzük, hogy elsődlegesen a mezolimbikus és a mezokortikális területen hatnak. Ez lehet az egyik oka annak, hogy e gyógyszerek alkalmazása mellett nem vagy csak ritkán lépnek fel extrapiramidális mozgászavarok.

A risperidon, a monoaminerg receptorok egyik antagonistája nagy affinitással kötődik a 2-es típusú szerotonin- (5-HT2-) és a 2-es típusú dopamin- (D2-) receptorokhoz. Emellett az a1-adrenoreceptorokat és – kisebb affinitással – az a2-adrenoreceptorokat, valamint a H1-receptorokat is blokkolja. A kolinerg receptorok iránt nem mutat affinitást. Kérdéses, hogy gyenge-e azoknak a szereknek az extrapiramidális motoros hatása, amelyek – mint a risperidon is – nagyobb affinitással kötődnek az 5-HT2A-receptorokhoz, mint a D2-receptorokhoz. A risperidonnak a negatív tünetekre kifejtett hatását szintén az 5-HT2A-receptorok blokkolásával hozzák összefüggésbe.

hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.