Oszteoporózis és halálozási kockázat

Az oszteoporózis a posztmenopauzában lévő nők körében rendkívül gyakori állapot, amelyről régóta ismert, hogy jelentősen növeli a csonttörések kockázatát. Egy új vizsgálat azonban arra utal, hogy a betegség a teljes halálozási kockázatot is számottevően emelheti, – akár 47%-kal – különösen bizonyos csontásványianyag-sűrűségi tartományokban (0,46–0,71 g/cm² a teljes femur esetében). A kutatás eredményeit a Menopause folyóirat közölte.

A világ népességének öregedésével párhuzamosan az oszteoporózis előfordulása is folyamatosan nő. 2022-ben a betegség globális prevalenciája 19,7% volt, a nők körében pedig jóval magasabb arányt mértek (23,1%). Egy korábbi előrejelzés szerint 2030-ra világszerte 263 millió ember él majd oszteoporózissal, közülük 154 millió nő. A kutatások azt is dokumentálták, hogy a posztmenopauzális nők körében a csípő- vagy csigolyatörést követő egy éven belüli halálozás kockázata jelentősen emelkedik.

A menopauza átmenetét kísérő ösztrogénszint-csökkenés számos élettani folyamatra hatással van, többek között a csontanyagcserére, a kardiovaszkuláris működésre, az izomtömegre és a zsíreloszlásra. A csontanyagcsere szempontjából az ösztrogénhiány kritikus fontosságú: felgyorsítja a csontreszorpciót és gátolja a csontképződést, ami gyors csontásványianyag-sűrűség-csökkenéshez vezet, különösen a combcsonti régióban. Ez a folyamat jelentősen növeli az oszteoporózis és a törések kockázatát.

A korábbi vizsgálatok elsősorban az alacsony csontsűrűség és a kedvezőtlen kimenetelek – például az esések és törések – kapcsolatára összpontosítottak. Ugyanakkor kevés átfogó kutatás vizsgálta, hogy a csontsűrűség növelése csökkentheti-e a halálozás kockázatát a posztmenopauzális nők körében.

Az új tanulmányban közel 3000 posztmenopauzális nő combcsontjának ásványianyag-sűrűségét mérték fel négy különböző ponton, DEXA vizsgálattal, vagyis kettős energiájú röntgen-abszorpciometriával. Az elemzés azt mutatta, hogy a halálozási kockázat jelentősen megemelkedik, amikor a csontsűrűség eléri az oszteoporózis határértékét, illetve, ha már fennáll oszteoporotikus eredetű törés. A teljes körű statisztikai korrekciót követően az oszteoporózis 47%-kal magasabb halálozási kockázattal járt együtt. A kutatók erőteljes, fordított irányú összefüggést találtak a csontsűrűség növekedése és a halálozás csökkenése között bizonyos tartományokban, ami arra utal, hogy a csontásványianyag-sűrűség fontos prognosztikai biomarker lehet a szervezet általános egészségi állapotának megítélésében.

Monica Christmas, a The Menopause Society kutatója hangsúlyozta, hogy az oszteoporózis a menopauza után gyakran „néma fenyegetésként” marad jelen, noha jelentős hatással van a nők életminőségére: a testmagasság csökkenésétől és az egyensúlyromlástól kezdve a mobilitás beszűkülésén át egészen a fájdalommal, deformitással és akár korai halálozással járó következményekig. Rámutatott arra is, hogy a korai szűrés és a megelőző lépések – például a kalciumban gazdag, elsősorban természetes forrásokra épülő étrend, a rendszeres, súlyterheléssel járó testmozgás és szükség esetén a hormonterápia – jelentősen javíthatják a csontok állapotát, és nemcsak a törések, hanem a szív- és érrendszeri betegségek, bizonyos daganatok és a demencia kockázatát is mérsékelhetik.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Osteoporosis could increase mortality risk in postmenopausal women, study suggests

Femoral bone mineral density and mortality risk in postmenopausal women: a National Health and Nutrition Examination Survey cohort study

Irodalmi hivatkozás:

Zheng Zhang et al, Femoral bone mineral density and mortality risk in postmenopausal women: a National Health and Nutrition Examination Survey cohort study, Menopause (2026). DOI: 10.1097/gme.0000000000002787