A cholangiocarcinoma tartós urzodezoxikólsav-kezelést követő incidenciája primer szklerotizáló cholangitisben

Háttér/célkitűzés.
A cholangiocarcinoma a primer szklerotizáló cholangitis egyik súlyos szövődménye. Az urzodezoxikólsav férfiakban talán mérsékli a cholangiocarcinoma incidenciáját. Jelen vizsgálatunk célja a cholangiocarcinoma incidenciájának felmérése primer szklerotizláló cholangitisben szenvedő betegek nagy csoportjában, urzodezoxikólsavval való tartós kezelés után.

Betegek és módszerek.
Az 1987 májusától 2005 májusáig vizsgált összesen 150 primer szklerotizáló cholangitises beteg tanulmányba való belépésekor nem igazoltunk cholangiocarcinomát. Valamennyi résztvevő urzodezoxikólsavat kapott, és évente legalább egyszer kontrollvizsgálaton vett részt.

Eredmények.
A 150 beteg kezelési időtartamának mediánja 6,4 év volt. A kezelés során 5 betegnél alakult ki cholangiocarcinoma, ami 3,3%-os gyakoriságot jelent. A cholangiocarcinoma előfordulása 100 betegévre vonatkoztatva a 0–2,5 éves megfigyelési intervallum során 0,58, a 2,5–8,5 éves időszakot alapul véve 0,59 volt, az ezt követő időben, a belépéstől számított 18 évig cholangiocarcinoma nem alakult ki. A betegség urzodezoxikólsav-kezelés során mutatkozó incidenciájának Kaplan–Meier-görbéje 8,3 év után tetőzött.

Összefoglalás és következtetések. Urzodezoxikólsavval kezelt primer szklerotizáló cholangitisben a cholangiocarcinoma éves incidenciája a vártnál kisebb, és a kezelés időtartamával arányosan csökken.