A fiatalkori demencia gyakorisága

A 65 éves kor előtt kezdődő demenciát fiatal korban kezdődő demenciának (YOD, young-onset dementia) megkülönböztetve a későbbi, 65 évesnél idősebb életkorban kezdődő demenciától (LOD, later-onset dementia). Egy nagy meta-analízis szerint jelenleg globálisan 3,9 millióra tehető a fiatal korban kezdődő demenciában szenvedő egyének száma. A kutatók friss globális becslése szerint 100.000 emberből 42,3 - 54,0 személynél észlelhetőek már 65 éves koruk előtt az emlékezés zavarai. Viszont egy egészen új, több földrészre (Európa, Ázsia, Észak-Amerika, Óceánia) kiterjedő 74 tanulmány 2.760.379 betegadatait összegző vizsgálat szerint a 30 és 64 éves korosztályban 100.000 személyből 119,0 személynél fordul elő a YOD, és a nőknél és a férfiaknál észlelhető prevalencia csak kismértékben különbözik. A legfrissebb népességi adatokat figyelembe véve ez azt jelenti, hogy jelenleg kb. 175.000 YOD-ban szenvedő személy van az Amerikai Egyesült Államokban.

Bár az új globális felmérés szerint a YOD gyakorisága magasabb, mint azt korábban gondolták, de ez valószínűleg még mindig alulról közelíti a valós számot, hisz nem állnak rendelkezésre jobb minőségű adatok.

Ezért Dr. Stevie Hendriks (Maastricht University, Hollandia) és munkatársainak a JAMA Neurology folyóiratban júliusban online megjelent tanulmánya szerint a fiatal korban kezdődő demencia rendkívül ritka a 30-34 évesek körében (100.000 személyből 1,1), de a 60-64 évesek körében már jóval gyakoribb, 77,4/100.000 személynél fordul elő, prevalenciája exponenciálisan növekszik 60 éves kor fölött. Előfordulási gyakorisága a nők és a férfiak körében hasonló, az Egyesült Államokban alacsonyabb, mint Európában, és legmagasabb a felső-közepes jövedelmű országokban. Leggyakoribb Alzheimer-kórban, érrendszeri demenciában és frontotemporális demenciában. A kutatók felhívják a figyelmet arra, hogy a YOD prevalenciájának ismerete és értékelése alapvetően fontos az egészségügyi szolgáltatások megfelelő megtervezéséhez és megszervezéséhez. Biztosítani kell, hogy a jövőben a prevalencia-becslések még pontosabbak legyenek, erőfeszítéseket kell tenni kohorsz-vizsgálatok szervezésére, standardizálni kell az eljárásokat és a prevalencia vizsgálatok jelentéseit és több adatra van szükség az alacsony jövedelmű országokból és a fiatalabb korosztályokat tartalmazó vizsgálatokból is.

A tanulmányhoz fűzött szerkesztőségi közleményben Dr. David S. Knopman (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) kiemelte, hogy a cikk újszerű betekintést nyújt egy alulértékelt problémába. A YOD különleges jelentőségét az adja, hogy az érintetteket életük aktív szakaszában, karrierjük közepén, sújtja, akkor, amikor gyermeket nevelnek, és házastársuk sem tudja ápolni őket, hisz a család fenntartása érdekében továbbra is dolgoznia kell. Csak ritkán állnak rendelkezésre olyan szolgáltatások, amelyek a 40-es 50-es éveiben járó betegek életének megkönnyítésére alkalmasak. A YOD előfordulásának és gyakoriságának megértése az első lépés, hogy szembenézzünk ezzel a kihívással. Az analízis szerzői nagy szolgálatot tettek a demenciában szenvedők számára azzal, hogy a YOD-dal foglalkozó egyes tanulmányokat összegyűjtötték és értékelték – írta közleményében Dr. Knopman.

A demencia előfordulásának racionális felbecslése a 30 és 64 év közötti lakosságban megalapozhatja azokat a módszereket, melyekkel időben fel tudjuk ismerni a betegséget és foglalkozni tudunk a betegek különleges igényeivel.

Forrás:

Brooks M. Prevalence of dementia before age 65 much higher than expected. Medscape Medical News. July 20, 2021.

Hendriks S, Peetoom K, Bakker C, et al. Global prevalence of young-onset dementia. A systematic review and meta-analysis. JAMA Neurology. Published online July 19, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2161

Knopman DS. Young-onset dementia – new insights for an underappreciated problem. JAMA Neurology. Published online July 19, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.1760.