A magzat in utero diszlipidémiája növeli a magas LDL szint kockázatát felnőttkorban
A Framingham Heart Study egy új elemzése szerint, ha a nőkben terhesség alatt magas az LDL-koleszterin szintje, akkor két évtizeddel később, fiatal felnőtt utódaikban ötszörös lesz az emelkedett LDL szint kockázata.
Az apa magas LDL szintje a terhesség előtt azonban nem növeli 20 éves utódokban a hiperlipidémia kockázatát.
Úgy látszik, hogy az anyai diszlipidémiának való in utero kitettségnek tartós nemkívánatos hatásai vannak a kardiovaszkuláris betegség kockázatára. Ha ez beigazolódik, az eredménynek nagyon jelentős következményei lesznek, mivel a becslések szerint a szülőképes korú amerikai nők 25%-ának magas az LDL szintje – ezt mutatta ki a National Health and Nutrition Examination Survey felmérés, számolt be róla dr. Michael M. Mendelson az Amerikai Szív Szövetség tudományos ülésén.
A Boston Children’s Hospitalban dolgozó dr. Mendelson elmondta, hogy: „mi azt állítjuk, hogy ha felkutatjuk azokat a szülőképes fiatal nőket, akiknek diszlipidémiájuk van, és megfelelő lipidspecifikus egészséges életmóddal csökkentjük a kóros LDL szintet, akkor sok esetben megelőzhetjük a diszlipidémia kialakulását a következő generációban és a kardiovaszkuláris kockázatnövekedést is”.
Dr. Mendelson prospektív adatokat mutatott be 343 olyan anya-gyerek párról, akik részt vettek a Framingham Heart Study-ban. A szülői szérumlipid szinteket mintegy három évvel a szülés előtt mérték meg, majd 20 évvel később ismét, amikor a már fiatal felnőtt utód szérumlipid szintjeit is meghatározták.
Ha a nőkben a szülés előtt mért LDL-koleszterin szint meghaladta a 4,65 mmol/l-t, akkor ötszörös volt annak az esélye, hogy fiatal felnőtt utódaiknak is magas lesz az LDL szintje – ezt mutatta ki egy többváltozós elemzés, amelyet korrigáltak az anya életkorára és az utód nemére nézve. Ha a korrekciót elvégezték a nők szülés előtti testtömegindexére, a dohányzásra, és azokra a genetikai variánsokra nézve, amelyekről ismert, hogy összefüggenek az LDL szinttel – a legfontosabb ezek közül a familiáris hiperkoleszterinémia – az eredmény továbbra is szignifikáns maradt, a terhesség előtti anyai diszlipidémia erősen összefüggött az utód későbbi diszlipidémiájával: a kockázat 3,7-szeres volt (p=0,004).
Ezzel szemben az apa terhesség előtti magas LDL szintje nem függött össze a fiatal felnőtt utód diszlipidémiájának kockázatával. Emellett a 20 évvel később meghatározott szülői lipidszintek sem álltak kapcsolatban a 20 éves utód diszlipidémiájával (az anyáé sem) – ezt korrigált többváltozós logisztikus regresszióelemzéssel mutatták ki.
Forrás: Internal Medicine News
