Autizmus és kardiometabolikus problémák

A JAMA Pediatrics folyóiratban megjelent új tanulmány szerint az autizmus spektumzavar mellett gyakoribb a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a szívbetegség, mint a nem autista populációban. Azt is megállapították, hogy az autista gyermekeknél különösen nagy a valószínűsége a cukorbetegség kialakulásának a neurotipikus társaikhoz képest, és nagyobb a magas vérnyomás kockázata is.

Bár az autizmus, valamint az elhízás és a gyomor-bélrendszeri betegségek kockázata közötti kapcsolat jól ismert és masszív tényekkel alátámasztott, a cikk szerzői új eredményeik birtokában arra szeretnék felhívni a figyelmet, hogy a spektrumon lévő betegek kardiometabolikus egészségre – és különösen a gyermekekére – a klinikusoknak fokozott figyelmet kell fordítaniuk. A viselkedészavarokra felírt atípusos antipszichotikum, a risperidon pedig növelheti a koleszterinszintet, de használatát nem csak ezért tanácsos kerülni. Az ilyen betegek problémáinak kezelésekor mindenképp nem gyógyszeres eszközöket javasolt választani.

Elemzésükben a szerzők 34 korábban publikált tanulmány eredményeit gyűjtötték össze, amelyek több mint 276.000 autista és közel 8 millió autizmussal nem küzdő ember orvosi feljegyzéseit tartalmazták. A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 31 év volt, és 47%-uk nő volt. Egyes tanulmányokban sokféle korosztály szerepelt, ami lehetővé tette a kutatók számára, hogy különbséget tegyenek gyermekek és felnőttek között.

A tanulmány szerint az autizmussal élőknél 64%-kal nagyobb volt az 1-es típusú cukorbetegség, 146%-kal nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség és 46%-kal nagyobb a szívbetegség kialakulásának valószínűsége. Az autista gyerekeknél majdnem kétszer gyakoribb volt a cukorbetegség (184%) és magas vérnyomás (154%) előfordulása, mint a neurotipikus gyermekekben.

A szerzők hangsúlyozzák, hogy tanulmányukban összefüggéseket találtak, amik nem jelentenek ok-okozati kapcsolatokat, és a vizsgálatok nem tartalmaztak részletes adatokat arról, hogy a betegknek milyen gyógyszereket írtak fel. Bár jó lenne felderíteni, hogy az autizmus miért kapcsolódik a kardiometabolikus kockázat növekedéséhez, hisz ennek birtokában könnyebb lenne a megfelelő prevenció és kezelés, de az okok valószínűleg sokfélék, és biztosan szerepet játszanak a betegek által szedett gyógyszerek, valamint genetikai tényezők.  

A tanulmányt kísérő szerkesztőségi közlemény szerint a spektrumon lévők élettartama átlagosan akár 30 évvel is rövidebb lehet, mint azoké, akik nem autizmussal élnek, részben az új kutatás során feltárt egészségügyi problémák miatt. Azt is kiemelte, hogy a spektrumon lévők nagyobb valószínűséggel kísérelnek meg öngyilkosságot. Dr. Elizabeth M. Weir, a Cambridge-i Egyetem Autizmuskutató Központjának munkatársa (Cambridge, Egyesült Királyság), a szerkesztőségi hozzászólás szerzője hangsúlyozta, hogy a jelenlegi egészségügyi ellátási modellek általában nem veszik figyelembe a spektrumon élők speciális szükségleteit.

Bár a családok számára igen megterhelő az autista gyermekek gondozása és nevelése, mindenképp fel kell hívni a szülők figyelmét az autista gyermekek potenciális hosszú távú szív- és érrendszeri kockázataira.

Forrás:

Dhanasekara CS, Ancona D, Cortes L, et al. Association Between Autism Spectrum Disorders and Cardiometabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online January 30, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5629