Az új ajánlás nyomán csökkent a mammográfiás vizsgálatok száma
A 40−49 éves nők körében országos szinten 6 százalékkal csökkent a preventív mammográfiák száma az Egyesült Államokban, miután a U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) a rutin vizsgálatok ellen foglalt állást e korcsoportban – e következtetéssel zárult a Mayo Clinic elemzése.
Ez kisfokú, mégis szignifikáns csökkenést jelent az igen ellentmondásos irányelvek közzététele óta – emelik ki a kutatók. Megállapításaikat az Academy Health Annual Research Meeting nevű rendezvényen hozták nyilvánosságra, melyet június 24. és 26. között rendeztek meg a floridai Orlandóban.
„A USPSTF 2009-ben közzétett irányelvei meglehetős zavart keltettek a betegek, az orvosok és más szakmai szervezetek körében – mondja a kutatás egyik résztvevője, Nilay Shah, a Mayo Clinic munkatársa. − Arra voltunk kíváncsiak, hogy az új ajánlások, illetve az azok által a közvéleményben keltett zűrzavar miként befolyásolta a mammográfia igénybe vételét a fiatalabb nők csoportjában.”
A kutatók egy nagy, reprezentatív országos adatbázisból gyűjtötték ki a szűrő jellegű mammográfiákra vonatkozó információkat 2006 januárja és 2010 decembere között, majd az irányelvek módosítása előtti és utáni arányokat összevetették egymással. Csaknem 8 millió, 40 és 64 év közötti nő adatait vonták be az elemzésbe.
Az új irányelvek publikálása előtti és utáni mammográfiás arányok összehasonlítása alapján a kutatók azt találták, hogy a módosítás nyomán 5,72 százalékkal csökkent a mammográfiás vizsgálatok aránya a 40−49 éves nők csoportjában. Egy év leforgása alatt csaknem 54 ezerrel kevesebb mammográfia történt ebben a korcsoportban.
„Az irányelvek módosítását követő egy évben csak kismértékű, mégis szignifikáns csökkenés mutatkozott a 40 és 49 éves nőknél végzett mammográfiás vizsgálatok arányában – mondja dr. Shah. − Ez egybecseng az irányelvek módosításának tartalmával. A hatást némiképpen mérsékelte az az ellenállás, mellyel a közvélemény viseltetett az ajánlások módosításával szemben, illetve az is, hogy később a USPSTF új ajánlásainak ellentmondó irányelvek láttak napvilágot.”
A Mayo Clinic szakemberei − az American Cancer Society irányelveivel összhangban − továbbra is amellett foglalnak állást, hogy 40 éves kortól évenként mammográfiás szűrővizsgálatra van szükség. A Mayo Clinic hárompilléres megközelítést alkalmaz a célok elérésére:
- Az emlők állapotával kapcsolatos tudatosság növelése, melybe beletartozik, hogy a nők kövessék nyomon állapotukat és legyenek tisztában azokkal a rendellenességekkel és változásokkal, melyekről mindenképpen tájékoztatniuk kell orvosukat, és melyek mindenképpen további kivizsgálást tesznek szükségessé.
- Egészségügyi szakember által végzett klinikai emlővizsgálat, mely évente javasolt 40 éves kortól kezdve.
- Mammográfiás szűrővizsgálat, melyet ugyancsak 40 éves korban kell megkezdeni és évente ismételni.
A mammográfiás szűrés már a negyvenes éveikben járó nőknél is korán azonosítja az emlőelváltozásokat. A legnagyobb ezzel kapcsolatos vizsgálatot Svédországban végezték több mint 1 millió nő bevonásával, mely szerint a szűrő jellegű mammográfia alkalmazása nyomán 29 százalékkal csökkent az emlőrák okozta halálozás.
„A szűrő jellegű mammográfia nem egy tökéletes vizsgálat, de a jelenleg elérhető módszerek közül ez a legjobb az emlőrák korai kimutatására – emelte ki Sandhya Pruthi, a Mayo Clinic emlőgyógyászati részlegének vezetője. – A korai felismerés jobb körülményeket teremt a kezelésre, így kevésbé agresszív terápiákkal is célt érhetünk.”
