Bőrelváltozások IBD-ben

Az European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) 2023 kongresszusán bemutatott eredmények szerint a colitis ulcerosában vagy Crohn-betegségben szenvedő betegek csaknem egyharmadánál észlelhetők az állapotukkal összefüggő bőrelváltozások – például pikkelysömör, ekcéma és erythema nodosum. Az IBD-s betegek bőrelváltozásai összefügghetnek az IBD patogenezisével, de a modern biológiai terápiák is okozhatnak bőrelváltozásokat.

Dr. Laimas Jonaitis (Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas) és munkatársai a szakirodalomban kevés adatot találtak az IBD irodalmi elemzést végeztek a gyulladásos bélbetegségek bőrtüneteinek gyakoriságáról, ezért saját intézetükben járóbetegként kezelt 152 IBD-s beteget kérdeztek meg esetleges bőrelváltozásaikról és azok gyakoriságáról. A 2022 januárja és októbere között kérdőíves felmérésben részt vett betegek átlagéletkora 42 év volt, és 58%-uk volt a férfi, 72%-uknak colitis ulcerosa volt, 28%-uk Crohn-betegségben szenvedett.

A résztvevők összesen 43%-a számolt be bőrelváltozásokról, de csak a betegek 30%-ánál volt az elváltozás az IBD-vel vagy az IBD-terápiával kapcsolatos, mivel azok a beteg IBD-diagnózisát követően jelentkeztek. Az állapotukkal kapcsolatos bőrelváltozások a colitis ulcerosában szenvedő betegek 29%-ánál és a Crohn-betegségben szenvedő betegek 33%-ánál jelentkeztek, prevalenciájuk a két csoport közötti nem különbözött szignifikánsan (P > 0,05).

Az IBD-vel vagy IBD-terápiával összefüggésbe hozható bőrelváltozások a következők voltak: 9 betegnél pikkelysömör, 9 betegnél ekcéma, 6 betegnél erythema nodosum, 5 esetben pyoderma gangrenosum, 4 esetben allergiás kiütés és 2 betegnél vitiligo, 1 betegnél pedig akne, epidermolysis bullosa acquisita és hemorrhagiás vasculitis.

A colitis ulcerosában szenvedő betegek közül 27 bal oldali vastagbélgyulladásban szenvedő beteg közül 8, a 15 fekélyes vastagbélgyulladásban 15 ulcerative colitis proctitisben szenvedő beteg közül 2, a 67 pancolitisben szenvedő közül 22 számolt be bőrtünetekről. A proctitis és a pancolitis csoport között szignifikáns volt a különbség (P=0,03).

A Crohn-betegségek csoportjában a 15 ileitisben szenvedő beteg közül 3-ban, 10 colitisesből 4-ben vastagbélgyulladásban és 17 ileocolitisben szenvedő betegekből 7-ben jelentkeztek bőrelváltozások. E csoportok közötti különbség nem volt szignifikáns (P>0,05).

A Crohn-betegségben a leggyakoribb bőrelváltozások a nodosum erythema és az ekcéma, colitis ulcerosában pedig a pikkelysömör és az ekcéma voltak. A bőrelváltozások szignifikánsan gyakoribbak voltak kiterjedt colitis ulcerosában, mint a disztális betegségben, tehát úgy tűnik, hogy a bőrtünetek kialakulásában a betegség súlyossága és lokalizációja szerepet játszik.

Forrás:

European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) 2023 Congress: Abstract P866. Presented March 3, 2023.