Daganatos és keringési eredetű halálozás az USA-ban
A középkorú amerikaiak rákos halálozása csökken, kardiális halálozása növekszik.
Az amerikai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) legújabb jelentése szerint 1999 és 2017 között 19%-kal csökkent a 45 és 64 év közötti amerikai állampolgárok daganatos halálozása,míg a kardiális eredetű halálozás 1999 és 2011 között 22%-kal szintén csökkent, de 2011 és 2017 között 3%-kal ismét emelkedett.
Sally C. Curtin (Division of Vital Statistics, CDC) a 2019. május 22-én a National Vital Statistics Reports-ban online megjelent tanulmányában leírta, hogy a 45 és 64 év közöttiek halálozásának 50%-át a daganatos és a kardiális halálozás teszi ki. Bár a két betegségcsoportnak számos hasonló kockázati faktora igazolt, a halálozási mutatók mégis eltérnek egymástól. A jelenlegi vizsgálat szerint a két betegség egymásra hatása figyelhető meg, a daganatos betegek között egyre több a túlélő, de jelentős részük szívbetegségben hal meg. A szerző az adatokat az Egyesült Államok mind az 50 államából és a District of Columbia-ból gyűjtötte az 1999 és 2017 közötti időszakból. Feldolgozta a 45 és 64 év közöttiek halálozását nemek szerint és etnikumok szerint (nem hispán fehérek, nem hispán feketék, és hispánok).
A rákhalálozás 1999 és 2017 között 19%-kal csökkent (224,9/100.000-ről 182,6/100.000-re), 1999 és 2007 között évente 1,5%-kal, 2007 és 2014 között évente 0,5%-kal. A kardiális eredetű halálozás 1999 és 2011 között 164,3/100.000-ről 127,9/100.000-re csökkent, majd 2011 és 2017 között ismét emelkedni kezdett (133,6/100.000-re). A kardiális halálozás növekedése csak ebben a korosztályban volt megfigyelhető, a fiatalabbaknál és az idősebbeknél egyaránt csökkent (férfiaknál és nőknél is). 1999 és 2017 között a rákhalálozás mindig meghaladta a kardiális halálozást, 2017-ben pl. 37%-kal volt magasabb.
A középkorú férfiak daganatos mortalitása 1999 és 2017 között különböző mértékben, de folyamatosan, összességében 20%-kal csökkent (247,0/100.000-ről 197,4/100.000-re). A kardiális mortalitás 1999 és 2011 között 22%-kal csökkent (235,7/100.000-ről 183,5/100.000-re), majd 2011 és 2017 között 3%-kal emelkedett (189.8/100.000-re).
A középkorú nők esetén a rákhalálozás 1999 és 2017 között 17%-kal csökkent (204,1/100.000-ről 168,5/100.000-re). A csökkenés mértéke 1999 és 2008 között évente 1,5%-os, 2008 és 2017 között már csak 0,5%-os volt. A kardiális mortalitás 1999-től 2011-ig 23%-os csökkenést mutatott (98,8/100.000-ről 74,9/100.000-re), majd 2017-ig 7%-kal emelkedett (80,1/100.000-re).
A daganatos halálozás középkorú nőkben és férfiakban egyaránt magasabb volt a kardiális halálozásnál, de a különbség nők esetén nagyobb volt: a rákos halálozás minden évben több mint kétszerese volt a kardiális halálozásnak. 1999-ben férfiaknál 5%-kal haladta meg a rákhalálozás a szívbetegségekből eredőket, de 2011-re már 17%-kal volt nagyobb. Ez a jelentős különbség fokozatosan csökkent, és 2017-re a rákhalálozás „csak” 4%-kal haladta meg a kardiális halálozást (197,4/100.000 vs 189,8/100.000).
A halálozási arányokban etnikai különbségek is észlelhetők: 1999 és 2017 között a nem hispán fehérek és nem hispán feketék körében (férfiak és nők) egyaránt csökkent a rákhalálozás. A kardiális halálozás először csökkent, majd 2009 óta a nem hispán fehér nők és férfiak körében, majd 2011 után a nem hispán fekete nők és férfiak körében is ismét emelkedett. A hispán nők és férfiak daganatos és kardiális halálozása „folyamatosan csökken és stabil” – mondta Curtin. A rákhalálozás 34%-kal csökkent 1999 és 2017 között a középkorú nem hispán feketék körében 387,2/100.000-ről 254,5/100.000-re. Legjelentősebb volt a csökkenés (4,2%/év) 2015 és 2017 között, míg mértéke a legalacsonyabb (1,3%/év) 2006 és 2015 között volt. A kardiális halálozás a nem hispán fekete férfiaknál 1999 és 2011 között 28%-kal csökkent (408,0/100.000-ről 293,9/100.000-re), 2017-re 7%-kal emelkedett (314,9/100.000-re). A nem hispán fehér középkorú férfiaknál a rákhalálozás 1999 és 2006 között évente 1,3%-kal, 2015 és 2017 között évi 0,1%-kal, majd 2015 és 2017 között évi 2,3%-kal csökkent. Összességében a nem hispán fehér középkorú férfiak rákhalálozása 1999 és 2017 között 14%-kal csökkent (244,2-ről 210,6-ra). A nem hispán fehér férfiak kardiális mortalitása 1999 (226,6) és 2009 (184,2) között 19%-kal csökkent, de 2009 és 2017 között 4%-kal ismét emelkedett (210,6/100.000-re). A középkorú hispán férfiak rákhalálozása 1999 és 2017 között 23%-kal csökkent (147,8/100.000-ről 114,6/100.000-re). A hispán férfiak kardiális halálozása 1999 és 2011 között 32%-kal csökkent (154,2-ről 104,9-re), és azóta is tartja kb. ezt a szintet (107,2/100.000). A daganatos halálozás 2017-ben 7%-kal magasabb a kardiális halálozásnál (114,6 vs 107,2).
Forrás:
