hirdetés

Gasztrointesztinális stroma tumor

2007. július 01. 00:00
Nyomtatás  

 Összefoglalás

 A gasztrointesztinális stroma tumorok az új molekuláris biológiai ismeretek birtokában és hatékony onkológiai szerek (imatinib mesylat) alkalmazásával egyre intenzívebb figyelmet keltenek. Incidenciájuk 0,7–1,9/100 000/év, prevalenciájuk 13–15,6/100 000. A daganat a tirozin-kináz transzmembrán fehérjét kódoló gén mutációja révén jön létre, amelynek következtében az enzim ligandkötődés nélkül is aktív. Ez sejtproliferációt indukáló mechanizmusokat indít el. Az esetek közel 2/3-a a gyomorban helyezkedik el, a második leggyakoribb lokalizáció a vékonybél. Jellegzetes tünete nincs, a leggyakoribb a gasztrointesztinális vérzés. Diagnózisában szinte valamennyi képalkotó módszer használatos – a gyomorlokalizáció miatt talán leginkább az endoszkópia. Orsósejtes, epitheloid sejtes és kevert típust különböztetnek meg. Immunhisztokémiával 95%-ban KIT receptor tirozin-kináz overexpresszió (CD117 antigén) igazolható. Agresszivitása a nagyság, a mitotikus aktivitás, illetve a lokalizáció függvényében változó, a vékonybél eredetű tumorok gyakrabban adnak áttétet. Kezelése elsősorban sebészi. A metasztatizáló, kiújuló daganatok kezelésében az imatinib mesylat alkalmazása jelentős áttörést eredményezett. A primer vagy szekunder rezisztens esetekben a sunitinib adása hozhat további javulást. Jelenleg számos szert fejlesztenek vagy próbálnak ki.

 Bevezetés

 A gasztrointesztinális stroma tumor (GIST) a leggyakoribb mesenchymalis eredetű daganat, amely valószínűleg a Cajal-sejtekből ered. Utóbbiak a GI traktus autonóm beidegzése és a simaizomsejtek közötti kapcsolódásban fontosak, pacemaker módon szabályozzák a motilitást. Ezt a daganatot korábban leiomyomának, leiomyoblastomának, leiomyosarcomának, neurofibromának, schwannomának tartották. Arra vonatkozólag, hogy ezek a daganatok valójában a mai osztályozásunk szerint GIST-nek tarthatók, bizonyíték Miettinen és mtsai vizsgálata. A GIST nemzetközileg elismert nagy szakértője 1091, a jejunumból vagy az ileumból eredő, korábban simaizom eredetű tumort a jelenlegi hisztokémiai módszerek felhasználásával újra vizsgált, és közülük 906 (83%) GIST-nek bizonyult

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
 
Bejelentkezés
 
Prof. dr. Papp János
a szerző cikkei

Küldés e-mailben

cimkék

Olvasói vélemény: 1,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
>további ajánlatok

blog

IV/9 feladvány: hova-hova?  //  Cardio Blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

A radiológiai mobil alkalmazások  //  Radiológia

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Babasampon orrendoszkópiához  //  ENTHouse

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Halálos lehet a pattanás ellenes szer?  //  Ködpiszkáló
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.