Meningitis diagnózisa ultrahanggal

A Pediatric Research folyóiratban július 23-án jelent meg a Barcelona Institute for Global Health kutatóinak tanulmánya, amelyben arról számoltak be, hogy egy nagy felbontású ultrahang készülék megfelelő pontosságot mutatott az újszülöttek és csecsemők agyhártyagyulladás-gyanús állapotának felderítésében, ami a hagyományos diagnosztikai módszer, a lumbálpunkció nem invazív alternatíváját jelentheti. Az agyhártyagyulladás (meningitis) az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák gyulladása. Ha baktériumok vagy gombák okozzák, halálos kimenetelű lehet, ha nem diagnosztizálják és kezelik időben. Még abban az esetben is, ha a betegséget sikerül legyőzni, súlyos utóhatásokat, például neurológiai károsodást vagy kognitív zavarokat hagyhat maga után. Az elmúlt évtizedek orvosi előrelépései ellenére az agyhártyagyulladás továbbra is komoly veszélyt jelent a gyermekek egészségére, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol a korai diagnózishoz való korlátozott hozzáférés súlyosbítja a betegség hatását.

Jelenleg az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához lumbálpunkcióra van szükség, amelyet laboratóriumi elemzés követ. Ez egy invazív technika, amely jelentős kockázatokkal és gyakorlati korlátokkal jár. A magas jövedelmű országokban rutinszerűen végzik még alacsony fokú gyanú esetén is, ami túlzottan sok beavatkozást, ennek következtében alacsony diagnosztikai hozamot eredményez. Ezzel szemben az alacsony jövedelmű országokban az erőforrások hiánya miatt a vizsgálatot ritkán végzik el, ami az állapot jelentős aluldiagnosztizálásához vagy sok esetben empirikus és gyakran pontatlan diagnózishoz vezet.

A mostani cikkben közölt vizsgálat célja a NEOSONICS készülék validálása volt, amely a csecsemő kutacsán, a koponyacsontok közötti, még nem zárt, hártyaszerű résen keresztül alkalmazott nagyfrekvenciás ultrahangot használ az agy-gerincvelői folyadék elemzésére. A képalkotó vizsgálat eredményét egy deep learning (mélytanulásos) algoritmus értelmezi, azonosítja és megszámolja a sejteket, majd megállapítja, hogy vannak-e agyhártyagyulladással összefüggésbe hozható gyulladásos tünetek.

A vizsgálatot 2020 és 2023 között végezték, és több mint 200, legfeljebb 24 hónapos újszülöttet vontak be a spanyol Sant Joan de Déu, La Paz és Quironsalud kórházakból, a maputói városi kórházból (Mozambik), valamint egy marokkói kórházból (Hôpital d'Enfants de Rabat-Ibn Sina).

“A készülék 18 agyhártyagyulladásos esetből 17-et, az 58 agyhártyagyulladás nélküli kontrollból pedig 55-öt tudott helyesen diagnosztizálni” - fejtette ki Sara Ajanovic, a tanulmány első szerzője. “A NEOSONICS körülbelül 94%-os érzékenységgel és 95%-os specificitással mutatta ki a magas fehérvérsejtszámot az agy-gerincvelői folyadékban.”

Az új eszköz - amely költséghatékony, hordozható és könnyen használható - nemcsak a lumbálpunkciók számát csökkentheti, hanem olyan klinikailag instabil betegeknél is alkalmazható, ahol ez a beavatkozás ellenjavallt.

“A nem invazív eszköz bevezetése csökkentheti a szükségtelen antibiotikum-használatot, megelőzheti az invazív vizsgálattal járó szövődményeket, és javíthatja mind a korai diagnózist, mind a kezelésre adott válasz nem invazív nyomon követését” - nyilatkozta Quique Bassat, a cikk társszerzője.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Non-invasive meningitis screening in neonates and infants: multicentre international study

Irodalmi hivatkozás:

Sara Ajanovic et al, Non-invasive meningitis screening in neonates and infants: multicentre international study, Pediatric Research (2025). DOI: 10.1038/s41390-025-04179-7