Rheumatoid arthritis és tüdőrák kockázat

A rheumatoid arthritis (RA) és az RA-asszociált interstitiális tüdőbetegség és a tüdőrák kockázatának becslésére a  kutatók retrospektív, illesztett kohorszvizsgálatot végeztek a the Veterans Health Administration (VA) nyilvántartásában 2000 és 2019 között RA-szel nyilvántartott beteg esetén, azoknál is, akiknek rheumatoid arthritishez társuló interstitiális tüdőbetegségük (RA-ILD) volt.

Rebecca T. Brooks (Department of Internal Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota) és munkatársai az Arthritis & Rheumatology című szaklapban online 2024. július 28-án megjelent munkájukban összesen 72.795 RA-s résztvevőt párosítottak 633.937 RA nélküli résztvevővel a születési év, a nem és a VA nyilvántartásba kerülés éve alapján. Az RA-ban szenvedők közül 757 főnek volt prevalens RA-ILD-je, őket 5931 RA-ILD nélküli résztvevővel párosították őket. Az elsődleges kimenetel a tüdőrák kialakulása volt, amelyet a VA Oncology Raw Domain és a National Death Index segítségével értékeltek.

Az átlagosan 6,3 éves követési idő alatt 2974 tüdőrákos esetet jelentettek RA-s betegeknél, és 34-et RA-ILD-es betegeknél. A tüdőrák kockázata 58%-kal magasabb volt az RA-s betegeknél, az RA-ban nem szenvedőkéhez képest (korrigált kockázati arány [aHR], 1,58; 95% CI, 1,52-1,64), és ez az összefüggés még akkor is fennállt, ha csak a soha nem dohányzó betegeket vették figyelembe (aHR, 1,65; 95% CI, 1,22-2,24).

A RA-ILD-ben szenvedő résztvevőknél 3,25-ször nagyobb volt a tüdőrák kockázata az RA-ban nem szenvedőkéhez képest (aHR, 3,25; 95% CI, 2,13-4,95). Mind a prevalens, mind az incidens RA-ILD-ben szenvedő betegeknél hasonlóan nőtt a tüdőrák kockázata (aHR, 2,88; 95% CI, 2,45-3,40).

"Eredményeink rávilágítanak arra, hogy az RA- és az RA-ILD-betegek olyan magas kockázatú populációk, amelyek számára előnyös lehet a fokozott tüdőrákszűrés" - írták a szerzők.

A vizsgálatban túlnyomórészt férfiak vettek részt, ami befolyásolhatta a vizsgálat általánosíthatóságát. Bár a tanulmány figyelembe vette a dohányzási státuszt, a dohányzás időtartamára és intenzitására vonatkozó adatok nem álltak rendelkezésre. A soha nem dohányzókra való korlátozást nem lehetett elvégezni a RA-ILD és a RA nélküli betegek közötti összehasonlításhoz, mivel a minta nagysága ehhez nem volt elegendő.

Forrás:

Brooks RT, Luedders B, Wheeler A et al: The Risk of Lung Cancer in Rheumatoid Arthritis and Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease Arthritis & Rheumatology 28 July 2024 https://doi.org/10.1002/art.42961