Schistosoma fertőzés Európában is - utazók figyelmébe!

A schistosomiasis, másnéven bilharzia egy parazita férgek által okozott megbetegedés, mellyel világszerte több mint 200 millió ember fertőzött. A schistosomiasis a malária után a második leggyakoribb parazitás megbetegedés.

Az édesvíz Schistosoma petékkel szennyeződik, amikor fertőzött emberek széklete vagy vizelete kerül bele. A peték kikelnek, és ha bizonyos típusú édesvízi csigák megtalálhatóak a vízben, a paraziták fejlődhetnek és sokasodhatnak a csigákban. A parazita cercaria néven ismert fertőző formája elhagyja a csigát, így megfertőzi a vizet, ahol megközelítőleg 48 óráig képes túlélni. A Schistosoma mindazok bőrén keresztülhatolhat, akik a vízbe gázolnak, úsznak, fürdőznek, vagy abban mosnak. Néhány héten belül, a paraziták kifejlett férgekké válnak, és megtelepszenek a véredényekben, ahol a nőstények lerakják petéiket. A peték némelyike eljuthat a hólyagba, vagy a belekbe is, így pedig a székletbe és a vizeletbe kerülnek. A fertőződés után napokon belül bőrkiütések és bőrviszketés jelentkezhet. Az olyan panaszok, mint a láz, hidegrázás, köhögés, és izomfájdalom a fertőzést követő 1-2 hónapon belül kezdődnek. A legtöbb beteg még nem tapasztal tüneteket a fertőzés e korai szakaszában. A kifejlett férgek jelenlétekor a peték többnyire a bélrendszerbe, a májba, vagy a hólyagba kerülnek, sérülést és gyulladást okozva. Az újrafertőzött gyermekek esetében vérszegénység, alultápláltság és tanulási nehézség jelentkezhet. Több évnyi fertőzöttség után károsíthatja a májat, a beleket, a tüdőt, és a hólyagot. Ritkán az agyban és a gerincvelőben is találhatók peték, mely agyvérzéshez, bénuláshoz, vagy gerincvelő gyulladáshoz vezethet. A Schistosoma tüneteit a testnek a férgek petéjére adott reakciója váltja ki, nem maguk a férgek. A legtöbb esetben Schistosoma mansoni, S. haematobium, vagy S. japonicum a fertőzés oka.

A fertőzött területek:

• Afrika: minden déli és szub-szaharai édesvíz, többek közt a nagy tavak és folyók, de a kisebb vízfelületek is fertőző lehet.Ez szintúgy igaz az észak-afrikai Mahgreb régióra, valamint az egyiptomi és szudáni Nílus-völgyre.
• Dél-Amerika: Brazília, Suriname, Venezuela
• Karibi-térség: Dominikai Köztársaság, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (a Karibi-térségben alacsony a kockázat)
• Közel-Kelet: Irán, Irak, Szaúd-Arábia, Jemen
• Dél-Kína
• Délkelet-Ázsia egyes részei, a Fülöp-szigetek, Laosz

2014-ben 17 Schistosoma haematobium esetet jelentettek az ECDC felé, mindegyikük egy dél-korzikai üdülőövezethez kapcsolódóan. Ezek közül 12 esetben francia 5 esetben pedig német állampolgárról volt szó. 2011-2013 között mindannyiuk kapcsolatba került a cavui természetes fürdőterület édesvízével. Epidemiológiai vizsgálatok 110 Schistosoma haematobium fertőzéses esetet azonosítottak, közülük 33 fő korzikai illetőségű. Az esetek túlnyomó részében gyermekekről és kamaszokról van szó.

A schistosomiasis kezelésére biztonságos és hatékony gyógyszerek vannak forgalomban, a hivatalos ajánlásban a Praziquantel szerepel.

Forrás: ECDC