Serdülők nőgyógyászati szűrése a gyermekgyógyászati rendelésen

FŐ SZEMPONTOK
1. A serdülők nőgyógyászati kórelőzményének felvétele során ki kell térni a gyakori menstruációs rendellenességekre, a szexuális problémákra, valamint a speciális húgyúti és nemi szervi panaszokra.
2. A fizikális vizsgálat további lehetőséget nyújt az egyébként rejtve maradó, súlyos nőgyógyászati betegségek felismerésére. Rendszeres időközönként dokumentálni kell az emlő fejlődését és a fanszőrzet növekedését.
3. A nem invazív nukleinsav-amplifikációs tesztek és más új vizsgálatok felé utat nyitó technológiai fejlődés megkönnyítette a méhnyakból és a hüvelyből vett mintákból a Neisseria gonorrhoeae és a Chlamydia trachomatis kimutatását.
4. A kórelőzmény felvétele és a fizikális vizsgálat után tanácsokat adhatunk a serdülőknek a menstruációs problémák megoldására, a nemi élettel kapcsolatos kérdésekben, valamint a speciális húgy-ivarszervi tünetekről, amennyiben erre igényük van.

Bevezetés

A gyermekgyógyászok ideális helyzetben vannak a gyakran előforduló nőgyógyászati kórképek serdülőkori szűrése szempontjából, és ehhez még kismedencei tapintásos vizsgálatot sem kell végezniük. Sok információ nyerhető a menstruációs kórelőzmény felvételéből, a felmerülő szexuális problémák megbeszéléséből, illetve a jelentkező nőgyógyászati panaszok kivizsgálásából. Az emlők rutinvizsgálata és a külső nemi szervek egyszerű megtekintése a serdülők rendszeres gyermekgyógyászati ellenőrzésének fontos része. Kismedencei tapintásos vizsgálatot csak akkor szükséges végezni, ha annak speciális javallata van (1. táblázat). Közleményünk célja azon fontos tünetmentes nőgyógyászati kórképeknek az ismertetése, amelyek már a gyermekgyógyászati rendelőben felismerhetők, és észlelésükhöz általában nem szükséges hüvelyi feltárás vagy bimanuális vizsgálat.