hirdetés

ST-eleváció nélküli akut coronaria-szindróma – kezelés

2003. augusztus 01. 00:00
Nyomtatás  

Főbb tézisek

  1. A nitrátok és a béta-blokkolók akut coronaria-szindrómában alkalmasak a panaszok enyhítésére, a prognózis javulását azonban csak a béta-blokkolók esetében igazolták.
  2. Az acetil-szalicilsav, a clopidogrel és a (frakcionálatlan vagy kis molekulasúlyú) heparin az akut coronaria-szindróma standard kezeléséhez tartozik. A nagy kockázatú betegeket, különösen emelkedett troponinszint esetén, glikoprotein-IIb/IIIa-receptor-antagonistával kell előkezelni, ha koszorúér-angiográfiát tervezünk.
  3. Akut coronaria-szindrómában 48 órán belül koszorúér-angiográfiát és revaszkularizációs kezelést – az angiográfiás lelettől függően katéteres intervenciót vagy bypass műtétet – kell végezni.

Az akut coronaria-szindróma kezelése az elmúlt években jelentősen megváltozott, egyrészt a patogenezis jobb megértése, másrészt a gyógyszeres és intervenciós kezelésben elért haladás jóvoltából.

Az akut kezelésben lényegében három szakaszt különíthetünk el: (1) az antianginás; (2) az alvadásgátló; és (3) a revaszkularizációs kezelést (katéteres intervenció, bypass műtét). A terápiás döntés szempontjából alapvető az egyéni kockázat.

A következőkben ismertetjük az egyes kezelési módokat. Az említendő hatóanyagok szokásos adagolását az 1. táblázat, a különböző terápiás ajánlások bizonyítékokkal való megalapozottságát a 2. táblázat mutatja be.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
 
Bejelentkezés
 
M. Weber - C. Hamm
a szerző cikkei

Küldés e-mailben

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
>további ajánlatok

blog

IV/9 feladvány: hova-hova?  //  Cardio Blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

A radiológiai mobil alkalmazások  //  Radiológia

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Babasampon orrendoszkópiához  //  ENTHouse

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Halálos lehet a pattanás ellenes szer?  //  Ködpiszkáló
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.