HIV kezelése őssejt-transzplantációval?

Csodálatos gyógyulásról számoltak be norvég orvosok: egy 63 éves férfi gyakorlatilag teljesen meggyógyult a HIV-fertőzésből, miután testvérétől származó őssejt-transzplantációt kapott. A beavatkozás különlegessége, hogy a donor – teljesen véletlenül – hordozta azt a ritka genetikai mutációt, amely megakadályozza, hogy a vírus bejusson a szervezet sejtjeibe. A férfi, akit a szakirodalom az „oslói betegként” említ, ezzel a világon az összesen mintegy tíz olyan beteg egyikévé vált, akiknél tartós HIV-remissziót értek el egy eredetileg vérképzőszervi daganat miatt végzett transzplantáció után.

A transzplantációs beavatkozás sikerének kulcsa a CCR5 gén egy speciális mutációja, amely blokkolja a HIV sejtekbe jutását. Ez a genetikai variáns rendkívül ritka, Észak-Európában is csupán a lakosság körülbelül egy százalékánál fordul elő. Az oslói beteg 2006 óta élt HIV-fertőzéssel, majd 2017-ben mielodiszpláziás szindrómát, egy súlyos, életveszélyes vérképzőszervi betegséget diagnosztizáltak nála. Orvosai olyan donort kerestek, aki mindkét kórkép kezelésére alkalmas lehet, de nem találtak megfelelő jelöltet, ezért végül a férfi idősebb testvérét választották. A transzplantáció napján derült ki, hogy a testvér hordozza a ritka CCR5-mutációt, ami a kezelőorvosok szerint egy váratlan és rendkívül szerencsés fordulat volt.

A beavatkozást követően két évvel a beteg abbahagyta az antiretrovirális gyógyszerek szedését, amelyek addig a vírus szintjét alacsonyan tartották. A kutatók a vérből, a bélrendszerből és a csontvelőből vett mintákban semmilyen kimutatható HIV-nyomot nem találtak. A kezelőorvosok úgy fogalmaztak, hogy gyakorlati szempontból a férfi gyógyultnak tekinthető. A beteg állapota kiváló, energiaszintje jelentősen javult, és életminősége is számottevően emelkedett.

Látszólag tehát megszületett a végső megoldás a HIV elleni harcban, azonban az őssejt-transzplantáció egy rendkívül megterhelő és kockázatos eljárás, amelyet kizárólag olyan betegek esetében alkalmaznak, akiknél a HIV-fertőzés mellett súlyos vérképzőszervi daganat is fennáll. Emiatt sajnos ez a módszer nem jelent reális kezelési lehetőséget a világon élő több millió HIV-fertőzött számára. A tudomány mégis kiemelt jelentőséget tulajdonít ezeknek a ritka eseteknek, mert segítségükkel jobban megérthető a vírus működése, és közelebb kerülhetünk egy általánosan alkalmazható terápia kidolgozásához.

Az oslói beteg az első olyan személy, aki családtagtól kapott transzplantációval érte el a teljes remissziót. A vizsgálatok szerint immunrendszere teljes egészében a donor sejtjeiből épült fel, és ez az első alkalom, hogy egy gyógyult páciens csontvelőjében és bélrendszerében is egyértelműen kimutatták ezt a teljes sejtcserét. A kutatók már a transzplantáció előtt is reménykedtek a sikerben, mivel korábban beszámoltak olyan esetről, ahol a beteg részleges CCR5-mutációval rendelkező donortól kapott sejtekkel is tartós remisszióba került.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

Norway's 'Oslo patient' reaches HIV remission after rare stem cell transplant donated by brother

Long-term HIV-1 remission achieved through allogeneic haematopoietic stem cell transplant from a CCR5Δ32/Δ32 sibling donor

Irodalmi hivatkozás:

Anders Eivind Myhre et al, Long-term HIV-1 remission achieved through allogeneic haematopoietic stem cell transplant from a CCR5Δ32/Δ32 sibling donor, Nature Microbiology (2026). DOI: 10.1038/s41564-026-02304-8