Szakaszos böjtölés serdülőkori elhízásban

A JAMA Pediatrics-ban 2024. augusztus 26-án online megjelent közleményben Natalie B. Lister, (University of Sydney) és munkatársai két ausztráliai gyermekgyógyászati központban 52 hetes randomizált klinikai vizsgálatot végeztek 141, 13-17 év közötti, elhízott és legalább egy társbetegséggel küzdő serdülő bevonásával.

A résztvevőket két csoportra osztották, az egyik csoportnál időszakos energiakorlátozást (IER) vezettek be, a másiknál pedig folyamatos energiakorlátozást (CER) mindkettőt három fázisban. Az első (bevezető) fázisban mindkét csoport nagyon alacsony energiatartalmú: 3350 kJ/d (800 kcal/nap) étrendet fogyaszthatott (0-4. hét), majd ezután osztották a résztvevőket két csoportra. Ebben a második (intenzív) fázisban (5-16. hét) az IER csoport heti 3 napon alacsony energiatartalmú ételt 2500-2950 kJ [600-700 kcal/nap), a maradék 4 napon normál étrenden volt, míg a CER csoport tagjai életkortól függően napi 6000-7000 kJ-t (1430-1670 kcal) -t a 13-14 évesek és 7000-8000 kJ-t (1670-1900 kcal-t) a 15-17 évesek fogyaszthattak. A harmadik, fenntartó szakaszban (17-52. hét) az intenzív szakaszban bevezetett módszert követték, kivéve, ha időközben elérték a számukra kitűzött súlycsökkenést.

A résztvevők multivitaminokat kaptak, és rendszeresen találkoztak dietetikusokkal, valamint további támogatást kaptak telefonon, szöveges üzenetben vagy e-mailben.

A tizenévesek BMI-je mind az IER-, mind a CER-csoportban 52 hét alatt 0,28-mal csökkent, a két csoport között nem volt szignifikáns különbség. Az IER- és a CER-csoportok között nem találtak különbséget a testösszetételben vagy a kardiometabolikus mutatókban. Az inzulinrezisztencia előfordulása mindkét csoportban csökkent a 16. héten, de ez a hatás csak a CER-csoportban maradt fenn az 52. héten. A vizsgálat nem talált szignifikáns különbséget a diszlipidémia vagy a májfunkció károsodásának előfordulásában sem az IER- és a CER-csoportok között.

„Az időszakos energiakorlátozás (IER) és a folyamatos energiakorlátozás (CER) 52 hét után egyaránt csökkentette a testtömegindexet (BMI) elhízott serdülőknél, ami azt sugallja, hogy az elhízással összefüggő szövődményekkel küzdő serdülők esetében az IER beépíthető egy testsúlykezelési programba, így a CER mellett egy további lehetőséget biztosít, és nagyobb választási lehetőséget kínál a résztvevőknek” - írták a tanulmány szerzői.

A COVID-19 világjárvány és az azt követő lezárások korlátozták a minta méretét. Néhány dietetikus vizitet online vagy telefonon bonyolítottak.

Forrás:

Lister NB, Baur LA, House ET, et al. Intermittent Energy Restriction for Adolescents With Obesity: The Fast Track to Health Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. Published online August 26, 2024. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.2869