Szkizofrénia testvérekben

A mentális megbetegedések kialakulásának kockázata igen magas: az Európai Únió népességének mintegy 38 %-a, közel 164,8 millió ember érintett minden évben (European Neuropsychopharmacology). A  leggyakrabban szorongásos megbetegedések, alvászavarok, depresszió, szomatoform betegségek, alkohol- és drogfüggőség formájában. E meglepően magas szám oka, hogy az adatot közzétevő vizsgálatban először vették számba a kisgyermek- és serdülő és igen időskori megbetegedéseket is.

A genetikai tényezők meghatározására Mark Weiser és munkatársai Shebe Orvosi Központban (Ramat Gan, Izrael) azt kutatták, hogy 6111 szkizofrénia, bipoláris betegség vagy depresszió miatt kezelt izraeli beteg testvéreiben milyen mértékben fordulnak elő bármilyen természetű mentális betegségek. Kontrollként a betegcsoporttal azonos életkorú és nembéli megoszlású 74 900 kontrollszemély adatait vették számba, ezek az adatok az izraeli népességregiszterből származtak, ahol a születés, halás, házasodás és válás időpontját is rögzítik.

Az idei bécsi Európai Neuropszichofarmakológus kongresszuson ismertetet eredményei szerint a szkizofréniában szenvedők testvéreiben az átlagpopulációhoz képest 10-szeres a szkizofrénia, 6-8-szoros a szkizoaffektív betegségek és 7-20-szoros a bipoláris betegségek kialakulási gyakorisága az átlagnépességhez képest. 

De nem csak a szkizofrénia növeli a testvérekben előforduló mentális betegségek kockázatát, a bipoláris betegek testvéreiben 4-szer nagyobb a bipoláris betegség, szkizofrénia vagy egyéb pszichiátriai betegségek (szorongásos megbetegedések, poszttraumatikus stressz szindróma, táplálkozási zavarok, disszociatív betegségek, alkalmazkodási-, fejlődési- és személyiségzavarok) kialakulásának kockázata az átlagnépességhez képest. A depresszió miatt kezeltek testvéreiben is nő a szkizofrénia és más pszichiátriai betegségek kialakulásának esélye.

Az eredmények klinikai jelentősége, hogy a pszichiátriai betegeket gondozó egészségügyi dolgozók a betegek testvéreire nagyobb gondot és figyelmet fordítva időben felismerhetik a megbetegedésekre figyelmeztető jeleket és megtehetik a szükséges intézkedéseket. A kutatás számára pedig azt jelzi, hogy számos mentális betegségnek közös genetikai eredete van.

A mentális betegségek a genetikai érzékenység és környezetei stresszorok pl. gyermekkori súlyos trauma vagy nagymértékű stressz kölcsönhatása révén alakul ki. Már korábban is ismert volt a pszichiátriai betegségek erős genetikai meghatározottsága. Azt is kimutatták például, hogy az egyik szülő szkizofréniás megbetegedése az átlagpopulációhoz képest 13-szorosára növeli a gyermekek szkizofrénia kockázatát. A bipoláris betegek első fokú rokonaiban 10-szeres a bipoláris betegség és 3-szoros a depresszió kialakulásának kockázata, a depresszió öröklődésének kockázata becslések szerint 35%. Úgy tűnik, hogy számos mentális betegség hátterében azonos gének meghibásodása áll, a szkizofrénia, a bipoláris betegség és a depresszió között jelentős a genetikai átfedés, a közelmúltbeli vizsgálatok pedig hasonló agyi anatómiai eltéréseket igazoltak a betegségek esetén.