Tévesen osztályoz a BMI mutató?
Az arany standardnak számító DXA módszer és a BMI jelentős eltéréseket mutatott egy olasz vizsgálat eredményei szerint.
Egy Olaszországban végzett kutatás, amelyet a European Congress on Obesity (ECO 2026, Isztambul, május 12-15.) konferencián mutatnak majd be, és amelyet a Nutrients folyóirat is leközölt, arra hívja fel a figyelmet, hogy a WHO hagyományos testtömegindexen (BMI) alapuló besorolási rendszere jelentős számú embert tévesen sorol túlsúlyosnak vagy elhízottnak az arany standardnak számító kettős energiájú röntgenabszorpciometriával (DXA) kapott eredményekhez képest.
Az elmúlt években egyre több kritika érte a BMI-t, mivel nem képes pontosan megragadni a testzsír százalékos arányát vagy eloszlását, így nem mindig tükrözi megfelelően a valódi zsírtömeget – jelentette ki Marwan El Ghoch professzor, a cikk első szerzője. Hozzáteszi, hogy a fenntartások ellenére a BMI továbbra is széles körben használt eszköz mind a háziorvosi alapellátásban, mind a nem klinikai környezetben, például egészségpolitikai vagy biztosítási döntésekben.
A mostani vizsgálat célja az volt, hogy felmérje, mennyire alkalmas a BMI a túlsúly és az elhízás pontos azonosítására a lakosság körében, összevetve az eredményeket a DXA-val mért testzsír-arányon alapuló besorolással. A DXA a testzsír százalékos arányát és az életkort figyelembe véve határozza meg az egyén tápláltsági kategóriáját, így jóval pontosabb képet ad a tényleges zsírtömegről.
A Veronai Egyetemen végzett vizsgálatban 1351, 18 és 98 év közötti felnőtt vett részt (60%-uk nő volt). A WHO BMI-kategóriái alapján a résztvevők 1,4%-a volt sovány, 58,3%-uk normál testsúlyú, 26,2%-uk túlsúlyos, míg 14,1%-uk elhízott. Ez a mintegy 41%-os együttes túlsúlyos-elhízott arány megfelel az olasz Veneto régió lakossági adatainak. A DXA-mérés azonban jelentős eltéréseket mutatott: az elhízottnak minősített személyek több mint egyharmada valójában csak túlsúlyos volt, míg a túlsúlyos BMI-kategóriába soroltak több mint fele téves besorolást kapott. A tévesen besoroltak háromnegyede valójában normál testzsír-arányú volt, fennmaradó részük pedig a DXA szerint elhízottnak számított.
A normál BMI-tartományban a két módszer nagyobb egyezést mutatott: az esetek 78%-ában a DXA is normál testzsír-arányt jelzett. Ugyanakkor a résztvevők 22%-a más kategóriába került a DXA alapján, köztük közel 10% soványnak, 11% túlsúlyosnak, és 1% elhízottnak bizonyult. A legnagyobb eltérés a sovány BMI-kategóriában jelentkezett: az ide sorolt személyek kétharmada a DXA szerint valójában normál testzsír-arányú volt. A helyes és téves besorolásokat együtt vizsgálva a DXA alapján a túlsúly és elhízás együttes előfordulása 37% volt, ami alacsonyabb a BMI által jelzett 41%-nál.
El Ghoch professzor hangsúlyozza, hogy eredményeik szerint az olasz felnőtt lakosság több mint egyharmada hibás kategóriába kerül a BMI alapján, ami a túlsúly, az elhízás és a soványság előfordulásának túlbecsléséhez vezet. Társszerzője, Chiara Milanese professzor rámutat, hogy bár a két módszer hasonló összprevalenciát mutat, nem ugyanazokat az embereket sorolja a túlsúlyos vagy elhízott kategóriába, ami a két rendszer közötti alapvető eltérésre utal.
A szerzők szerint az olasz közegészségügyi irányelvek felülvizsgálata indokolt, és a BMI mellé érdemes lenne bevonni közvetlen testösszetétel-mérési módszereket vagy azok helyettesítőit, például a bőrredőmérést vagy a derékbőség-testmagasság arányt.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
BMI classification system wrongly identifies some people as having overweight or obesity, says study
Irodalmi hivatkozás:
Chiara Milanese et al, The WHO BMI System MisclassifiesWeight Status in Adults from the General Population in North Italy: A DXA-Based Assessment Study (18–98 Years), Nutrients (2026). DOI: 10.3390/nu17132162
