hirdetés

Új tudnivalók a szteroidok okozta osteoporosis patogeneziséről

Főbb tézisek:

  1. A glükokortikoid-túlsúly minden formája kedvez az osteoporosis kialakulásának.
  2. A szteroidterápia megkezdése után (dózisfüggő módon) gyorsan nő a csonttörések kockázata (3–6 hónapon át), és a terápia leállítása után szintén gyorsan (6–12 hónap alatt) csökken.
  3. A szteroid-osteoporosis patogenezisében a legfontosabb tényező az osteoblast-aktivitás csökkenése és a nagy osteoclast-aktivitás.
  4. A glükokortikoid-kezelés hatására az őssejtek elsősorban az adipocyták irányába differenciálódnak, és csökken az osteoblastok élettartama.
  5. A biszfoszfonátok antagonizálják a glükokortikoidok osteoblastokra kifejtett számos kedvezőtlen hatását, s gátolják az osteoclastok toborzását és aktiválódását.
  6. A biszfoszfonátok központi szerepet játszanak a szteroid-osteoporosis terápiájában; a nagy kockázatú betegek körében prevenciós céllal is használhatók.

Már Cushing leírta, hogy endogén hypercortisolismusban osteoporosis alakul ki. Miután a glükokortikoidokat bevezették a farmakoterápiába, hamar nyilvánvalóvá vált, hogy a kezelés egyik legsúlyosabb mellékhatása a csontritkulás. A glükokortikoidok által előidézett osteoporosis (GIOP – glucocorticoid-induced osteoporosis) a kórkép harmadik leggyakoribb formája a postmenopausás és az időskori (szenilis) osteoporosis után.

A glükokortikoidok sejtszinten több támadásponton hatnak a csontokra, ezért a kortikoszteroidok okozta osteoporosis kórélettana nagyon összetett, a kísérleti eredmények részben ellentmondásosak. A csontanyagcsere kutatásában elért jelentős eredmények új fényt vetnek a glükokortikoidok csontrendszeri hatásaira. Cikkünkben bemutatjuk az epidemiológiai vizsgálatok és kísérletek legújabb eredményeit, amelyek a terápia kórélettani alapját képezik. Végül megemlítjük a jövőbeli újabb terápiás lehetőségeket.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
M. Hüfner - H. Siggelkow
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.