Vitaminkoktél és szteroid a szepszis ellen
Egy virginiai intenzív osztályon sikerrel mentettek életeket a szepszisben adott vitamin- és szteroid koktéllal.
A szepszis évente 15-19 millió ember életét veszélyezteti a világban és mintegy 60%-os mortalitással jár. A szepszis Hippokrates óta szerepel az orvosi tankönyvekben: akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere ellenállhatatlan erővel válaszol egy fertőzésre és olyan komplikációk lépnek fel (trombózis, gyulladások, stb.), melynek következtében leállnak az egyes szervek, végül bekövetkezik a halál. A sterilitás és az antibiotikumok korszaka előtt egy sérülés is szepszist okozhatott. A betegség még ma is kb. 1 millió embert veszélyeztet évente az USA-ban, és 25% és 50% közötti halálozással jár. A túlélés gyakran az azonnali antibiotikus kezeléstől és az intravénás folyadékbeviteltől függ.
A világ számos kórházában próbálják reprodukálni egy Virginiában dolgozó intenzív terápiás orvos sikeres szepszis elleni beavatkozását. Dr. Paul Marik (Easter Virginia Medical Scool) és munkatársai még 2017-ben közölték, hogy a norfolki intenzív terápiás osztályon 47 szepszisben szenvedő betegnek intravénásan C-vitamint (1,5 g 6 óránként, 4 napon keresztül), thiamint (200 mg 12 óránként) és hidrokortizont (50 mg 6 óránként) adtak, míg az ugyanennyi „kontroll” beteg placebót kapott. A fenti kombinációval kezelt 47 betegből 4 (8,5%) halt meg a megfigyelési idő alatt, míg a kontroll csoport 47 betegéből 19 (40,4%) vesztette életét még a kórházban, ami szignifikáns különbség (P<0,001). A vitaminkoktéllal kezelt minden betegnél 82%-kal csökkent a Sepsis-Related Organ Failure Assesment értéke, egyik betegnél sem alakult ki progrediáló szervi elégtelenség, és minden betegnél általában 18,3 ± 9,8 órával a C-vitamin protokoll beadása után le lehetett állni a vazopresszin adagolással. A kontroll csoportban a vazopresszin kezelést 54,9 ± 28,4 óráig kellett folytatni (P<0,001).
Dr. Oudemans-van Straaten (VU University Medican Centre, Amsterdam) és munkatársai a cikkhez fűzött kommentárjukban az eredmények magyarázatául azt feltételezik, hogy a hidrokortizon és a C-vitamin szinergetikusan hatnak a gyulladásos kaszkádban, a C-vitamin helyreállítja a glukokortikoid receptorok szenzitivitását, harcol a reaktív oxigén gyökök ellen, növeli a noradrenalin- és a vazopresszin szintézist, védi az endotheliumot, javítja a makrofág- és T-sejt működést, a thiamin csökkenti a vesékben az oxalát kristályok képződését. A vitaminkoktél vélhetően csökkenti a különböző szervek (elsősorban vese és szív) károsodását.
Dr. Michael Donnino (Harvard’s Beth Israel Deaconess Medical Center) úgy döntött, hogy 200 betegen fogja kipróbálni a kombinációt, és vélhetően egy éven belül közzé is tudja tenni eredményeit.
Dr. Marik a MedScape-nek beszámolt arról, hogy jelenleg is 700 szepszisben szenvedő betegeket kezel. A vitamin-szteroid koktél kiegészíti (és nem pótolja) az egyéb gyógyszereket, pl. az antibiotikumokat. Betegeinél mellékhatásokat nem észlelt. A 6 óránként intravénásan adott 1,5 g C-vitamin sokszorosa a vitamin-tablettákkal, vagy gyümölcsökkel bevihető adagnak, de a daganatellenes kemoterápia mellé a betegek sokszor még nagyobb adagokat is kapnak. A C-vitamin csökkenti az oxidatív stresszt és a gyulladást, leállítja az erek dilatációját, emiatt segít a vérnyomás stabilizálódásában. Az ekkora adagok veseköveket okozhatnak, amit a B1-vitamin ellensúlyoz. A thiamin létszükséglet a mitokondriumok számára. Módszere hatásosságát már egy ausztrál vizsgálatban is igazolták.
Forrás:
2. Chest
3. Chest
