Égési sérülteknél alapvető fontosságú a mihamarabbi, égési centrumban történő, adekvát kezelés. Fontos a kalkulált folyadékszükséglet rendszeres újraértékelése és szükség szerinti revideálása a túlzott folyadéktöltés vagy az elégtelen folyadékbevitel elkerülése céljából. Míg a felületes égések (I. vagy II.a fokú) heg nélkül gyógyulhatnak, a II.b fokú vagy mélyebb sérülések esetén műtéti ellátás vagy speciális sebfedés szükséges. Az égési sebek sztáziszónájában a sérülés utáni napokban elmélyülhet a seb, ezért a kiterjedt égések esetén a mélység újraértékelése javasolt. Nekrotikus szövet esetén nekrektómia végzendő proteolitikus enzimeket tartalmazó készítménnyel, vagy tangenciális módon az életképes sebalapig vagy epifasciális módon, az elhalt szövet izomfasciáig történő réteges sebészi eltávolítása útján. A hagyományos sebfedő módszerek mellett autológ bőrtranszplantáció lehetséges.
A hallójárat védelmét szolgáló fülzsírt akkor kell eltávolítani, ha felszaporodva tüneteket okoz, vagy akadályt jelent a külső hallójárat, a dobhártya vagy a hallórendszer vizsgálata során, illetve ha megnehezíti a kommunikációra képtelen beteg vizsgálatát. Hatásos megoldási mód fülzsírt oldó szerek alkalmazása; a fül kimosása, esetenként a fülzsír oldására alkalmas szerrel történő előkezeléssel; valamint a manuális eltávolítás. Jól megválasztott betegek esetében megfelelő lehet a fül otthoni kiöblítése gumiballonos fecskendővel. Kerülni kell a vattapálcák, fülgyertyák és olívaolajos cseppek használatát. Az impactatio megszüntetése ellenére továbbra is fennálló tünetek esetén azonnali kivizsgálás szükséges egyéb okok kizárására.
Bár az e-cigarettával kapcsolatos angol nyelvű szakirodalom egyre inkább bővül, magyar nyelven csak korlátozottan elérhetők ebben a témában gyakorló orvosok számára készült információs és útmutató anyagok. A következőkben az e-cigaretta használatának biztonságossága, epidemiológiája, egészségre gyakorolt hatásai, leszokásban betöltött szerepe és a páciensek számára nyújtható e-cigarettával kapcsolatos tanácsadás főbb szempontjait foglaljuk össze.
Az uszodában, strandokon, fürdőkben szerezhető bőrfertőzéseket foglalja össze a közlemény. Leggyakoribbak a bakteriális fertőzések, nevezetesen a Pseudomonas aeruginosa okozta follikulitisz/dermatitisz, mely elsősorban meleg vizű medencékben, szállodai wellness fürdőkben terjed.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Van egy kérdésem
2017-05-06
Bizonyítékon alapuló válasz
A helyi ezüstkészítmények nem alkalmazhatók nem égési sérülések kezelésére, mivel nem gyorsítják a sebgyógyulást (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok szisztematikus áttekintésén alapul). Az orvosi tisztaságú méz alkalmas lehet a bőr teljes mélységére ki nem terjedő égések gyógyulási idejének rövidítésére, a lacerációk, műtéti sebek, krónikus sebek vagy keringési fekélyek esetében viszont hatástalanok (A szintű ajánlás, véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálatok szisztematikus áttekintésén alapul). Helyi antibiotikumkezeléssel csökkenthető a klinikai fertőzések előfordulási gyakorisága gyermekek kis akut sérülései esetén (B szintű ajánlás, egyetlen véletlen besorolásos, kontrollcsoportos vizsgálaton alapul). A mupirocin (Bactroban), a bacitracin/neomycin/polymyxin B kenőcs (Neosporin) és más, neomycint tartalmazó helyi készítmények nem gyorsítják a biopsziás sebek gyógyulását, sőt dermatitiszt és antibiotikumrezisztenciát okozhatnak.
Magyarországon az akut vírushepatitiszek incidenciája nem túl nagy, de az esetenként súlyos kórlefolyás, a járványok lehetősége (A és E vírus), a B és C vírus parenterális terjedését elősegítő magatartásformák (intravénás droghasználat, tetoválás, promiszkuitás) terjedése miatt egészségügyi kockázatuk jelentős.
Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle XVIII. évf. 2. szám
OTSZ Online >> Nőgyógyászati és Szülészeti Továbbképző Szemle
2016-04-27
A szexuális fájdalom nem diszfunkció vagy pszichológiai zavar, hanem a testi fájdalomszindrómák közé sorolható állapot. Megfelelő diagnózist és korszerű kezelést követően az esetek többségében helyreáll a szexuális élettel kapcsolatos elégedettség.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.