hirdetés

Jane M. Benton, MD cikkei

  #1
2005-06-01 00:00:00
Egy 13 éves lány – akinél korábban anorexia nervosát (AN) diagnosztizáltak, és a közelmúltban költözött át egy másik államból – hat napja tartó vizes hasmenés miatt jelentkezik a rendelésen. Naponta két-három alkalommal van széklete, amelyben nem látszik vér vagy nyák, és a székürítést görcsös hasi fájdalom kíséri. Láz, hányás, hashajtó használata, beteg személyekkel való kontaktus vagy újabb utazás nem szerepel a kórelőzményben. A lányt két éve kezelik AN miatt, ez idő alatt 4 hetet töltött kórházban, többször váltott ki magán hányást, testképe torzult. Az elmúlt 18 hónapban nem hízott, járt pszichiáterénél, de háziorvosát nem kereste fel.
A fizikális vizsgálat nagyon sovány, az életkoránál sokkal fiatalabbnak tűnő lány szeme besüppedt, nyálkahártyái szárazak. Hőmérséklete 36,4 şC, pulzusszáma 108/perc, légzésszáma 12/perc, vérnyomása 111/71 Hgmm. Súlya 27,2 kg, magassága 132 cm (testtömegindexe 16,0). Fogai rossz állapotban vannak. Tiszta tüdőhangok hallhatók, a szív vizsgálatakor tachycardiát találnak, zörej nélkül. Enyhe epigastrialis érzékenység észlelhető, védekezés, valamint elengedés után jelzett fájdalom nélkül. Az emlőszövet és a fanszőrzet fejlettsége a Sexual Maturity Rating skála szerint I. stádiumú.
A beteg intravénás folyadékbevitel végett kórházi felvételre kerül. További vizsgálata egy nem gyanított kórképre derít fényt.
hirdetés
hirdetés

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.