Esettanulmányok

Egy 13 éves lány – akinél korábban anorexia nervosát (AN) diagnosztizáltak, és a közelmúltban költözött át egy másik államból – hat napja tartó vizes hasmenés miatt jelentkezik a rendelésen. Naponta két-három alkalommal van széklete, amelyben nem látszik vér vagy nyák, és a székürítést görcsös hasi fájdalom kíséri. Láz, hányás, hashajtó használata, beteg személyekkel való kontaktus vagy újabb utazás nem szerepel a kórelőzményben. A lányt két éve kezelik AN miatt, ez idő alatt 4 hetet töltött kórházban, többször váltott ki magán hányást, testképe torzult. Az elmúlt 18 hónapban nem hízott, járt pszichiáterénél, de háziorvosát nem kereste fel.
A fizikális vizsgálat nagyon sovány, az életkoránál sokkal fiatalabbnak tűnő lány szeme besüppedt, nyálkahártyái szárazak. Hőmérséklete 36,4 şC, pulzusszáma 108/perc, légzésszáma 12/perc, vérnyomása 111/71 Hgmm. Súlya 27,2 kg, magassága 132 cm (testtömegindexe 16,0). Fogai rossz állapotban vannak. Tiszta tüdőhangok hallhatók, a szív vizsgálatakor tachycardiát találnak, zörej nélkül. Enyhe epigastrialis érzékenység észlelhető, védekezés, valamint elengedés után jelzett fájdalom nélkül. Az emlőszövet és a fanszőrzet fejlettsége a Sexual Maturity Rating skála szerint I. stádiumú.
A beteg intravénás folyadékbevitel végett kórházi felvételre kerül. További vizsgálata egy nem gyanított kórképre derít fényt.