Dr. Hruby Ervin cikkei

Mivel az alapbetegségen kívül a műtéti beavatkozás és az anesztézia is külön-külön kockázatot jelent mind a terhesre, mind pedig a magzatára, a tervezett hasi műtéteket általában célszerű a terhesség befejeződése utánra halasztani. Az akut has olyan tünetek összességét jelenti, amelyek megszüntetése általában csak sürgősen elvégzett hasi műtéttel lehetséges. A terhesség alatt jelentkező akut hasi tünetek esetén tehát a műtét nem kerülhető el. Ez természetesen növeli a terhes és a magzat kockázatát, de a késedelem még nagyobb kockázatnövekedést jelent.
A terhesség alatt végzett műtét, illetve az alkalmazott érzéstelenítés káros hatásaitól tartva gyakran késik a műtéti javallat felállítása. Célszerűnek látszik ezért a terhesség alatt végzett sürgős hasi műtétek terhesség kimenetelére gyakorolt hatásának, az alkalmazott műtéti módszer és az anesztézia hatásainak, illetve a műtét javallatául szolgáló betegségek tüneteinek, diagnosztikájának, kezelésének összefoglalása.

Az utóbbi néhány héten a média sokat foglalkozott a köldökzsinórvérből nyert őssejtek tárolásának, felhasználásának kérdésével. A köldökzsinórvérből származó sejtek bértárolásával foglalkozó profitorientált cégek marketing-ízű megnyilatkozásai, valamint a témában járatlan, de jogaikat féltő és azokért kiálló laikusok véleménynyilvánításai mellett az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat hatósági vizsgálatot indított az ügyben, és polgári peres eljárás is folyik a témával kapcsolatban.

Mindezek hatására a gyakorló szülész-nőgyógyász egyre gyakrabban szembesülhet a betegei részéről azzal a kérdéssel, mire jó a köldökzsinórvér, valóban érdemes-e az egyébként megsemmisítésre kerülő biológiai anyagot tárolni, illetve érdemes-e erre pénzt áldozni. A megnyugtató és etikus válasz megadásához célszerű egy kicsit elmélyedni a témában.

Az őssejtek fogalma

Őssejtnek nevezzük azokat a sejteket, amelyek önmaguk reprodukálására és differenciálódásra is képesek. A differenciálódási képesség alapján megkülönböztetünk totipotens sejteket, amelyek mindenféle sejt- és szövettípus kialakítására képesek, még extraembryonalis struktúrákat is létrehozhatnak. A pluripotens sejtekből a szervezet minden sejt- és szövettípusa kialakulhat. A multipotens őssejtek differenciálódási potenciálja kisebb, általában csak egy adott szerv vagy szövet többféle funkciójú sejtjévé alakulhatnak. A haemopoeticus őssejtek a lymphoid és a myeloid sejtvonal multipotens progenitor sejtjei, melyek emberben főleg a csontvelőben találhatóak meg. A haemopoeticus őssejtekből alakulnak ki az immunrendszer és a vér sejtes elemei.

A haemopoeticus őssejtek felhasználása

Az őssejtek rendelkeznek azzal a képességgel, hogy a perifériás keringésbe juttatva a csontvelőben megtapadnak, osztódni kezdenek, és kolóniákat hoznak létre. Általában akkor van szükség haemopoeticus őssejtátültetésre, ha a csontvelő valamilyen belső ok vagy külső noxa miatt működésképtelenné válik. Ez az állapot sokáig nem maradhat fenn, mert sem az immunrendszer sejtjei, sem a vér alakos elemei nem pótlódnak, ami a szervezet halálához vezethet.