Légúti betegségek diagnosztikája mobilapplikációval
Egy okostelefonokra kifejlesztett alkalmazás segítségével nagy pontossággal felismerhetők a gyermekkori légúti betegségek.
A ResApp diagnosztikus algoritmust az alsó légúti betegségek diagnosztikájára dolgozták ki. Az alsó légutak gyulladása (pl. bronchiolitis, pneumonia) gyakran súlyosabb formában jelentkeznek és mélyrehatóbb következményekkel járnak, mint a felső légúti megbetegedések. A hatékony kezelés szempontjából kritikus jelentőségű a légúti betegségek két típusának elkülönítése.
Az ezzel foglalkozó vizsgálat eredményei azt jelzik, hogy a felső és alsó légúti betegségek differenciálásában a ResApp mobilalkalmazás diagnosztikai pontossága meghaladja a 90 százalékot, míg a pontosság elérheti a 99 százalékot is, amikor azt kell eldönteni, hogy alsó légúti betegség áll-e fenn vagy nincs kimutatható légúti megbetegedés.
A hagyományos diagnosztika alapját a mellkasi hallgatózás, a kiegészítő paraméterek (pl. oxigénszaturáció) és a járulékos tesztek (pl. mellkasi röntgenvizsgálat, laboratóriumi paraméterek, köpetvizsgálat) képezik. A 218 légúti fertőzéses esetet felölelő adatbázis 24 olyan esetet is magában foglalt, amikor a tapasztalt klinikai gyermekgyógyászati team által végzett hallhatózás nem adott egyértelmű diagnózist, ezekben az esetekben további megfigyelések és tesztek voltak szükségesek a megbízható kórisme felállításához. Tizenkilenc esetben (80 százalék) a ResApp algoritmus további klinikai megfigyelések és járulékos vizsgálatok nélkül is képes volt diagnosztizálni az alsó légúti fertőzést.
Az alsó és felső légúti betegségek, illetve az egészséges gyermekek elkülönítésében a módszer összegzett pontossága 89 százaléknak bizonyult. Egyes klinikai szituációkban a pontosság még ennél is nagyobb volt: például a krupp, a vírus okozta tüdőgyulladás, a bronchiolitis és a felső légúti fertőzések differenciálásában a ResApp algoritmusok pontossága 90 és 98 százalék között változott. Azokban az esetekben, amikor az orvos először nem állapított meg betegséget, a későbbi kiegészítő klinikai tesztek azonban alsó légúti betegséget igazoltak, a módszer az esetek 98 százalékában nyújtott pontos diagnózist.
„Örömmel jelenthetjük, hogy az új módszer több mint 50 százalékkal pontosabb eredményt ad, mint a korábbi gyakorlat – mondja dr. Tony Keating, a ResApp vezérigazgatója. − Az aktualizált adatok ismét megerősítik az algoritmus klinikai pontosságát. Ezen kívül rendkívül sokat ígérőek az eredmények a bakteriális és atípusos pneumonia virális pneumoniától való elkülönítésében, mivel az adatok azt jelzik, hogy a ResApp algoritmus segítséget nyújthat a klinikusoknak a terápiás terv felállításához. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a ResApp jobban teljesít a légúti betegségek diagnosztikában, mint a hagyományos sztetoszkóp, és legalább olyan jó eredményt ad, mint drága és időigényes klinikai tesztek egész sora. Meg vagyunk győződve arról, hogy a ResApp pontossága a jövőben tovább javítható, ahogy egyre több betegnél kerül sor alkalmazására.”
A módszert eredetileg Udantha Abeyratne dolgozta ki abból a megfontolásból kiindulva, hogy a köhögés és a légzési hangok jellege alapvető információkat hordoz a légutak állapotáról. A hangelemzés alapján lehetővé válik számos krónikus és akut légúti betegség (pl. pneumonia, asztma, bronchiolitis és krónikus obstruktív tüdőbetegség [COPD]) diagnosztizálása és súlyosságának meghatározása.
Az új technológia alkalmazása különösen előnyös lehet a szegényebb országokban, ahol a tüdőbetegségek specifikusabb diagnosztikájára gyors és viszonylag olcsó eszközt jelenthet. A pneumonia évente több mint 950 000 ötévesnél fiatalabb gyermek életét követeli, legnagyobb részben Dél-Ázsiában és Afrika szub-szaharai régióiban. E halálesetek sok esetben arra vezethetők vissza, hogy jó minőségű egészségügyi ellátás hiányában késik a diagnózis felállítása.
Az Egyesült Államok élelmiszer- és gyógyszerfelügyeleti hatósága (FDA, Food and Drug Administration) jelenleg is foglalkozik a ResApp alkalmazással, és a remények szerint az alkalmazás rövidesen megkapja a forgalomba hozatali engedélyt gyermekgyógyászati, majd eztán felnőtteknél történő alkalmazásra is.
A mostani vizsgálatról szóló sajtóanyagában a cég megjegyzi, hogy egyelőre előzetes eredményekről van szó, melyek a vizsgálat előrehaladtával, illetve a beválasztott résztvevők számának bővülésével változhatnak.
Az új alkalmazásról a The Journal of mHealthy című szaklapban számoltak be.
