A vesefunkció felmérése a klinikai gyakorlatban – melyik a legjobb módszer?

 Főbb tézisek:
 1. A veseelégtelenség szűrésére egyformán ajánlható a Cockcroft–Gault- és az MDRD képlet. Az eredmények megfelelő értelmezéséhez szükséges az egyes képletek torzításának ismerete.
 2. A kreatinin-clearance mérésének csak akkor van értelme, ha következetesen ki tudjuk küszöbölni a vizeletgyűjtési hibákat.
 3. Nem lehet a GFR-t a cisztatin C segítségével megbecsülni, legalábbis Larsson képletével nem.

 Háttér és kérdésfelvetés.

 A belgyógyászati beteggondozásban mindennapi feladat a vesefunkció felmérése.Ma már számos, a klinikai gyakorlat számára megfelelően pontos képlet áll rendelkezésünkre erre a célra.
 
Betegek és módszerek.

Száznyolcvankilenc, klinikánkon fekvő beteg (40%- uk nő, életkoruk: 20–87 év, inulinclearance- ük: 8–244 ml/perc/1,73 m2) esetében hasonlítottuk össze a Cockcroft– Gault-képlet, az egyszerűsített „modification of diet in renal diseae” (MDRD) képlet, a Mayo-képlet és cisztatin C-n alapuló Larsson-képlet egyezését a mértékadónak számító inulinclearance- szel. Ezenkívül 142 beteg (42%-uk nő, életkoruk: 20–87 év, inulin- clearance-ük: 13–244 ml/perc/1,73 m2) esetében meghatároztuk a kreatinin- clearance értékét is a 24 órán át gyűjtött vizeletből. Az eredményeket Bland–Altman-diagramon ábrázoltuk, és kiszámítottuk a képleteknek a csökkent veseműködés kimutatására vonatkozó érzékenységét és specificitását.

A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!

A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe.
E-mail cím:
Jelszó:
P. Saile R. Fiedler S. Markau C. Kuhn B. Osten
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 

blog

Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom.

Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.

Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.

Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.