Elhízott nőknél megnőhet a halvaszülés kockázata
A terhes anya testtömegének növekedésével a halvaszülés kockázata is növekszik, és ez különösen igaz, ha az anya súlytöbblete a terhesség korai illetve kései szakaszában jelentős. Az extrém anyai elhízottság jelentősen megnöveli a magzat halva születésének kockázatát.
Négy halva születés közül nagyjából egy köthető az anya elhízottságához. Egy nagy populáción alapuló kutatás szerint (Március 27. American Journal of Obstetrics & Gynecology) a kockázat az életkorral és az elhízottság mértékével folyamatosan nő. A szerzők szerint terhesség alatt az elhízottság terhességi diabéteszt, magas vérnyomást, thromboemboliát, preeclampsiát okozhat, gyakoribb a császármetszés és a halvaszülés.
Hogy kiderítsék van-e összefüggés, a szerzők a halvaszületettekről vezetett adatbázist, illetve azon nem-iker terhességek adatait vizsgálták, akik komoly magzati elváltozások nélkül jöttek a világra, 20 és 42 terhességi hét között Texas (2006-2011) illetve Washington (2003-2011) államban. Az adatokat a terhesség kora szerint 4 csoportra osztották, illetve az anyai testtömegindexet, BMI-t a WHO ajánlásnak megfelelően kategorizálták. A szerzők az analízist az anya kora, primiparitas, képzettség, terhesgondozás hiánya, etnikum, dohányzás, krónikus magas vérnyomás, és a terhességet megelőző diabétesz figyelembevételével végezték.
2 868 482 nem-iker terhességet azonosítottak, akik közül 9030 született halva. A kockázat az anya testtömegével együtt emelkedik (normál tömegű nőhöz viszonyítva a kockázati arányszám túlsúlyos nő esetén 1,36, 1-es típusú elhízásban 1,71, 2-es típusú elhízásban 2,0, 3-as típusú elhízásnál 2,48. Azon nőknél, akik BMI értéke 50 kg/m2 fölött van ez az érték 3,16. A halvaszületés kockázata a terhesség 37-42-ik hetében közel 25%-al ugrik meg az elhízott nőknél. Minden korú anyánál a BMI növekedés egyértelműen kockázatnövekedést is jelentett. Az elhízás kockázatnövelő hatása igazán a terhesség vége felé mutatkozik meg, hiszen egy normál testsúlyú nőhöz viszonyítva, a halvaszületés kockázata a 39-ik héten 5,7-szeresére növekedik, míg a 41-ik héten 13,6 szeresére azon nők esetében, akik BMI-je 50 kg/m2 vagy a fölött van.
A szerzők hangsúlyozzák, hogy a magzati halálozás a 41-ik héten a legtöbb nőnél valamelyest megemelkedik, azonban az 50 kg/m2 vagy e fölötti BMI-jű nők esetében már a 39-ik héten rendkívül megnövekszik ez a kockázat. A szerzők szerint ez a gyorsabb magzati növekedéssel, illetve a korai elégtelen méhlepény-működéssel magyarázható.
