Felnőttek, serdülők és gyermekek inzulinpumpás kezelése a 21. században

Az elmúlt évtized során az inzulinpumpás kezelés gyakorisága az Egyesült Államokban rendkívüli mértékben megnőtt. A cukorbeteg felnőttek, kamaszok és gyermekek számára az inzulinpumpa ma már elérhető és biztonságos választási lehetőséget jelent az inzulininjekciókkal szemben. Több mint 800 betegre kiterjedő követéses vizsgálataik során a szerzők adatokat gyűjtöttek a pumpakezelés előnyeiről, illetve a módszer sikeres alkalmazásának meghatározó tényezőiről. E cikkben ezeken kívül számos más eredményt is bemutatnak, továbbá ismertetik a pumpakezelés jövőjére vonatkozó előrejelzéseiket.

Az intenzív inzulinkezelés célja a vércukorkontroll és a diabetes szövődményeinek összefüggését vizsgáló Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) szerint a közel normális vércukorszintek elérése (1. táblázat), illetve a rövid távon fellépő krízisek (köztük a hypoglykaemia) megelőzése.1 Az anyagcsere szigorú kézbentartásával a cukorbetegség hosszú távú szövődményeinek kockázata minimalizálható, a betegek élettartama meghosszabbodik, életminőségük javul.

Az intenzív kezelés célkitűzéseit napi többszöri inzulininjekcióval (NTI) vagy inzulinpumpa használatával, folyamatos szubkután inzulininfúzióval (FSZI) érhetjük el. Az előbbi módszer hátránya, hogy napi három vagy több injekció beadását igényli, továbbá hogy bazális inzulinként közepes vagy hosszú hatástartamú inzulint (NPH, lente, ultralente vagy glargin) kell használni hozzá.