Fluoreszcens technika idegsejtek láthatóvá tételére

A Nature Communications folyóiratban július 2-án jelent meg a University of New Mexico (UNM) kutatóinak tanulmánya, amelyben egy olyan módszer kifejlesztéséről tudósítanak, amely fluoreszcencia révén láthatóvá teszi az idegsejteket, így az operáló sebész számára jól láthatóvá válnak, ami segíthet elkerülni a műtét során az akaratlan megsértésüket. Amikor a sebészek egy adott szöveti környezetben dolgoznak például egy tumor eltávolítása céljából, igen óvatosan kell dolgozniuk, elektrofizikai monitorokra és saját anatómiai ismereteikre támaszkodva, hogy elkerüljék az idegek véletlen károsítását.

A mostani fejlesztés lényege, hogy az idegszövetekhez kötődő bevonescein, vagyis egy fluoreszkáló molekulához kapcsolódó rövid aminosavlánc segítségével a sebészek jobban láthatják azokat az idegeket, amelyek körül dolgozni próbálnak.

“A betegeknek úgy magyarázom ezt a gyógyszert, hogy ha segítünk a sebészeknek jobban látni, akkor gyorsabb, hatékonyabb és biztonságosabb műtéteket tudnak végrehajtani” – nyilatkozta Ryan Orosco, a tanulmány társszerzője.

A mostani tanulmány egy kis elemszámú, fázis I-II. vizsgálatról számolt be, amelyben 27 rákos beteget teszteltek a technika biztonságosságának és hatékonyságának értékelése céljából. A vizsgálat olyan betegek bevonásával történt, akiknél nyaki disszekciót, nyirokcsomó-eltávolítást, carotis műtétet vagy pajzsmirigy műtétet kellett elvégezni. Ezen esetek mindegyikében igen fontos azonosítani, elkerülni és megvédeni az idegeket.

Egy nagyobb, jelenleg már folyamatban lévő fázis III. vizsgálatban az UNM Kórház betegei vesznek részt, és a vizsgálat várhatóan a nyáron be is fejeződik. A vizsgálat azt fogja értékelni, hogy a vizuális technika használata valóban jelentősen javítja-e az általános műtéti eredményeket, amit az első vizsgálat még nem volt hivatott meghatározni.

A technika kifejlesztése az azóta már elhunyt biokémikus, Roger Tsien felfedezéséhez köthető, aki 2008-ban Nobel-díjat kapott a zöld fluoreszkáló fehérje felfedezéséért, amely lehetővé tette olyan módszerek kidolgozását, amelyekkel specifikus molekulákat és szöveteket, például rákos sejteket lehet megjelölni.

“A vizsgálatokban részt vevő betegek a műtét előtt intravénás infúzióban kapják a festőanyagot, ami az gyorsan kiürül a veséken keresztül” - fejtette ki Orosco. “Öt, hat, hét, nyolc órával később is láthatjuk, hogy még mindig az idegekhez kötődik, de 12 órán belül kiürül a szervezetből.”

A műtőben a sebészek speciális lámpákkal és szűrőkkel ellátott mikroszkópokat használnak, amelyek a műtéti területet olyan frekvencián világítják meg, amely fluoreszcenciát vált ki. Az idegek sárgászöld képletekként jelennek meg a megvilágítás hatására.

A kutatás következő fázisában a mikroszkóp helyett a sebészek által viselt, speciálisan módosított, fejpántra szerelhető nagyító lencsék használatát fogják értékelni.

Ezeknek a nagyítóval ellátott szemüvegeknek a tesztelése egy spin-off vizsgálatban történik, ami kritikus és gyakorlati lépés a valós életben való alkalmazás felé. Ha a fázis III. vizsgálat egyértelmű klinikai előnyt mutat a bevonescein használatával kapcsolatban a fej- és nyaksebészetben, akkor az FDA jóváhagyását is elnyerheti, ami később szélesebb körű alkalmazáshoz vezethet más jellegű sebészeti beavatkozások során.

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

A new drug causes nerve tissue to emit light, enabling faster, safer surgery

Intraoperative nerve-specific fluorescence visualization in head and neck surgery: a Phase 1 trial

Irodalmi hivatkozás:

Yu-Jin Lee et al, Intraoperative nerve-specific fluorescence visualization in head and neck surgery: a Phase 1 trial, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-025-60737-x