Hallásvesztés, neuropátia, élettartam
Az időskori halláscsökkenés és a perifériás neuropátia az idősebb felnőtteknél az egyensúly és a járás befolyásolásával közvetlenül és közvetve is csökkenti a hosszú élettartamot.
A University of Oklahoma Health Sciences Center munkatársainak a Journal of the American Geriatrics Society című folyóiratban 2024. augusztus 14-én online megjelent munkájukban 793 olyan idősebb felnőtt adatait elemezték, akiket 1999-ben az OKLAHOMA-tanulmányokban részt vevő alapellátási praxisokban láttak el.
A résztvevők kitöltöttek egy kérdőívet, és a fizikális vizsgálat mellett időzített járástesztet is végeztek (50 láb), valamint vizsgálták a perifériás idegműködésüket, az egyensúlyukat és a hallásukat vizsgálatán estek át. A hallásküszöböt 20, 25 és 40 dB-nél, illetve 500, 1000, 2000 és 4000 Hz-es hangfrekvencián vizsgálták.
A kutatók 22 éven keresztül követték a halálozási adatokat.
James W. Mold és munkatársai összességében a résztvevők 83%-a tapasztalt halláskárosodást. A hallókészülékek rendszeres használata igen kis arányú volt, a közepes és súlyos halláskárosodásban szenvedőknek csak 19%-a, illetve 55%-a számolt be arról, hogy visel ilyen segédeszközt.
A halláskárosodás összefüggésbe hozható volt az egyensúlyzavarral (P=0,0014), a lassabb járással (P=0,0024) és a rövidebb túlélési idővel (P=0,0001). A középsúlyos vagy súlyos halláskárosodás erős kapcsolatban volt a túlélési idő csökkenésével (esélyhányados 1,36; P=0,001), ez a kapcsolat független volt a hallókészülékek használatától.
Perifériás neuropátia résztvevők 32%-ánál igazolódott. Ez az állapot szintén növelte a halálozás kockázatát a vizsgálati időszak alatt (kockázati arány [HR], 1,32; P=0,003). A halláskárosodással és perifériás neuropátiával egyaránt küzdő résztvevőknél csökkent az egyensúly és a túlélési idő azokhoz képest is, akik csak a két károsodás egyikében szenvedtek (HR, 1,55; P<0,0001).
„Előrehaladott életkorban a perifériás neuropátiához hasonlóan halláskárosodás is csökkent élettartamhoz társul, valószínűleg részben az egyensúlyra gyakorolt kedvezőtlen hatáson keresztül” - írták a szerzők. „A halláscsökkenés és a perifériás neuropátia súlyos hatásainak felismerése további erőfeszítésekhez vezethet az okaik megértéséhez és a megelőzési és kezelési stratégiák javításához.”
Az 1999-ben gyűjtött adatállomány lehet, hogy nem teljesen reprezentálja az idősebb alapellátásban részesülő betegek jelenlegi kohorszát. A hangszigetelt helyiségek hiánya és a standard audiometriai értékelés egyes összetevőinek kizárása befolyásolhatta az alacsony frekvenciájú hangok hallásának mérését. Továbbá a fizikális vizsgálat kevésbé volt pontos mérőeszköz a perifériás neuropátia mérésére. A prediktorok időtartamára vagy súlyosságára és a halálozási okokra vonatkozó információk nem álltak rendelkezésre.
Forrás:
James W. Mold JW, Lawler FH, Liao X, Bard DE: Associations between hearing loss, peripheral neuropathy, balance, and survival in older primary care patients Journal of the American Geriatrics Society First published: 14 August 2024 https://doi.org/10.1111/jgs.19142
