Kevesebb vérkoleszterin – ritkább szürkehályog
A sztatinok adásával a kedvezőtlen koleszterin szérumszintjének csökkentése mérsékli a kardiovaszkuláris események gyakoriságát. Egy új vizsgálat a sztatinkezelés újabb előnyét is igazolta: hatásukra a szürkehályog gyakorisága is csökken.
A sztatin gyógyszercsoport különböző készítményeinek alkalmazásával a kardiovaszkuláris kórképek előfordulását sikerült csökkenteni, és a terápiás ajánlások hangsúlyozzák, hogy a várható kedvező eredmény szignifikánsan meghaladja az esetleges mellékhatások veszélyét, de sem az előnyökről, sem a veszélyekről szerzett tudásunk nem hiánytalan. Ilyen megfontolásokkal indították el New Yorkban a Weill Cornell Medical College kutatói azt a tanulmányt, amelyben 1873, tünetmentes aortaszűkület diagnózisával megfigyelt beteg koleszterincsökkentő kezeléséről gyűjtöttek adatokat.
A megfigyelt betegcsoportba csak olyanokat soroltak be, akiknek az anamnézisében diabétesz, koszorúér-betegség vagy más komorbid állapot nem szerepelt. Gondos szemészeti vizsgálat igazolta, hogy a résztvevők körében szürkehályog nem fordult elő. A teljes csoport fele placebót, a másik fele kombinált koleszterincsökkentő terápiát – napi 40 simvastatint és 10 mg ezetimibet – kapott. A tanulmány elsődleges végpontja a katarakta átlagosan több mint 4 év alatti előfordulása volt. Az eredményeket az American Journal of Cardiology december 15-ei száma közölte.
A statisztikai értékelésben figyelembe vették az életkort, a betegek nemét, az esetleges prednizolonkezelést, a dohányzást, a kiindulási koleszterinszintet és a nagy érzékenységű módszerrel mért C-reaktív proteint. A szürkehályog kialakulására kapott relatív hazárd 0,56 volt (p=0,34). Az átlagosan 4,3 éves megfigyelési idő alatt 65 betegnek (3,5%) keletkezett szürkehályogja, átlagéletkoruk 68 év, 39%-uk nő. „A placebóhoz képest a simvastatin + ezetimib 44%-kal csökkentette a szürkehályog esélyét – foglalták össze Casper N. Bang és mtsai a megjelent cikk lényegét. – Ez a hatás újabb adalék a sztatinkezelés hatás/kockázat arányának megítéléséhez.”
A szemészeti szakirodalom mind több anyaga igazolja, hogy a szürkehályog a korosodó emberiség egyik legjelentősebb társadalmi gondja. Az American Academy of Ophthalmology 2013-ban tartott kongresszusán Gary C. Brown és munkacsoportja áttekintette a szürkehályog USA-ban fölmérhető egészségigazdasági fontosságát, a tanulmány az Ophthalmology 2013. decemberi számában jelent meg. A szürkehályog mintegy 24,5 millió amerikai szemét homályosítja el. Egy évi kohorsz első szemműtétje 13 év alatt 123,4 milliárd dollár egészségügyi megtakarítást jelent a társadalom számára. Az USA egészségügye mind többet nyert ennek kapcsán, mert a számítások szerint egy-egy kataraktaoperáció 2012-ben 34,4%-kal került kevesebbe, mint 2000-ben, de az inflációt figyelembe véve 85%-kal lett olcsóbb, mint 1985-ben volt.
A legfontosabb a betegek javulása: nemcsak jobban látnak, de ausztrál kutatók eredményei szerint a kataraktaműtét után tovább is élnek. A Blue Mountains Eye Study 2 éve azt bizonyította, hogy a sikeres szürkehályogműtétet követően a halálozás esélye 40%-kal lett jobb a műtétre nem vállalkozó kortársakhoz képest.
