Mikroszkópos colitis

A mikroszkópos colitist növekvő gyakorisággal diagnosztizáljuk, de e nehezen felismerhető betegség azonosítása továbbra is nehéz feladat. Bár az általa okozott panaszok hasonlók a más gasztrointesztinális megbetegedésekben észleltekhez, a kórkép az olyan, szélesebb körben ismert betegségek mellett, amilyen például a Crohn-betegség vagy a colitis ulcerosa, kevesebb figyelmet kelt. A szerzők leírják a mikroszkópos colitis klinikai megjelenését, a diagnózis elemeit és a rendelkezésre álló kezelési módokat.

A mikroszkópos colitis nem egységes kórkép: két különböző betegséget foglal magába, a kollagén-colitist és a lymphocytás colitist. Mindkettőt krónikus vizes hasmenés jellemzi. A lymphocytás colitis elsősorban az intraepithelialis lymphocytás infiltrátum alapján ismerhető fel, a kollagén-colitis fő ismertetőjele pedig a kóros mértékű subepithelialis kollagénlerakódás. A Crohn-betegségéhez és a colitis ulcerosáéhoz hasonlóan a mikroszkópos colitis etiológiája is tisztázatlan.

A kollagén-colitis első esetét Lindstrom írta le 1976-ban1 egy 48 éves nőbetegen, akinek krónikus vizes hasmenése volt, és akinek a subepitheliumában a rectalis biopszia megvastagodott kollagénlerakódást mutatott. Azóta több mint 500 hasonló esetről számoltak be.

Read és mtsai2 1980-ban írták le a később lymphocytás colitisnek elnevezett mikroszkópos colitis első eseteit krónikus hasmenésben szenvedő betegeken, akiknek a biopsziája szövettani elváltozásokat mutatott, miközben az endoszkópos és radiológiai leletek normálisak voltak. Lazenby és mtsai3 később hasonló klinikai megjelenésű esetekben a nyálkahártya lymphocytás infiltrációja mellett a fokozott kollagénlerakódás hiányát állapították meg, ezért ezek a kutatók az elváltozás megjelölésére a „lymphocytás colitis” elnevezést javasolták.