Mobil-health alkalmazások Alzheimer-kórban

Az Alzheimer-kór az időskori elbutulás (demencia) leggyakoribb oka. A be­tegség a szellemi képességek súlyos rom­lásával jár együtt, végső soron a normális napi életvitelt, önellátást is lehetetlenné teszi. A betegség az agysejtek pusztulá­sával járó visszafordíthatatlan folyamat, amely miatt beszűkülnek a gondolkodási (kognitív) funkciók és egyre romlik az emlékezőképesség (memória) is.

A kognitív funkciók olyan megismerési és gondolkodási tevékenységek, mint az észlelés, a figyelem, az emlékezet, a szá­molás, a nyelvhasználat vagy egyéb, ma­gasabb rendű gondolkodási feladatok (pl. tanulás, döntés, tervezés, problémamegol­dás, önismeret stb.). Az Alzheimer-kór gyó­gyíthatatlan betegség, amely óhatatlanul kihat a beteg életének összes területére: a gondolkodásra, a cselekvőképességre és az érzelmekre. A 65–74 éves nők és férfiak között gyakorisága 5%, a 85 éven felüliek­nek azonban akár a fele is érintett lehet.

Tweri

Az Alzheimer-kór a beteg és a róla gondos­kodó családtagja számára is a progressziójával párhuzamosan egyre nagyobb kihívást jelent. Olyan, okostelefonra letölthető alkalmazásokat mutatok be, melyek mindkettejük életét igyekeznek megkönnyíteni. A Tweri android operációs rendszerű telefonra letölthető, ingyenes al­kalmazás. Arra igyekszik megoldást találni, hogy Alzheimer-kórban a kognitív funkciók sérülésével a tájékozódási képesség is romlik. Alapvetően spanyol nyelvű, de letöltés után kiválasztható a magyar nyelv is, és bár amolyan Google-fordítóval, de az alkalmazás működésének leírása így ma­gyarul is elolvasható. GPS koordinátákat használ, és az Alzheimer-kórban szenvedő beteget követi, jelzi mozgását a családtag számára. Olyan, mobilitást segítő megol­dás, amely nyugalmat adhat a gondosko­dó családtag és a beteg számára is. Mind a beteg, mind a családtag letölti az appot a saját okostelefonjára, csak éppen eltérő funkcióval használják: kiválasztható, hogy a beteg vagy a gondoskodó a felhasz­náló. Ezt követően beállítható az a zóna, amelyen belül biztonságosan mozoghat a beteg (vásárlás, séta, rendszeres progra­mok), és amikor ezen kívülre kerül, akkor az alkalmazás jelez a hozzátartozó számára (a térképen kört lehet rajzolni, ami kiteszi a biztonságos területet) (1. ábra). Ha nincs mozgás egy megadott ideig (pl. azért, mert elesett a beteg), akkor is jelez az app, de időt is be lehet állítani, ami alatt vissza kell érnie (http://www.tweri.com/home.aspx).

Alzheimer Masters

Csak android okostelefonra és ingyen tölthető le az Alzheimer Masters alkal­mazás is. Több képernyőkép magyarul is megtalálható. Azon alapszik, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek ro­konaik hangját felismerik, és ez fontos (megnyugtató) számukra. A kórra jellemző feledékenység elleni küzdelem kapcsán az app a betegek mindennapjainak szerve­zésében segít. Ezért az alkalmazás a gon­doskodó családtag hangján szólal meg, amikor bármilyen jelzést/figyelmeztetést küld a betegnek (pl. ideje a gyógyszereket bevenni, vagy meg kell etetni a macskát). Vagyis az üzenetet a családtag mondja rá a beteg telefonjára az alkalmazásban. Az „emlékezet” funkció pedig azért van, mert a beteg hangulatát emlékek megjelení­tése (lejátszása) jelentősen javítani tudja. Ezek az emlékek lehetnek zenék, képek, rövidfilmek, amelyek lejátszását előre be lehet állítani, akár napi rendszerességgel (2. ábra). Az app a beteg hangreakció­it képes felvenni az egyes emlékképek lejátszásakor, és a családtag meg tudja nézni ezeket, hogy lássa, mi játszódhat le a betegben ekkor. De arra is képes – ehhez a betegnek android okosórát kell viselnie –, hogy amikor éjjel hirtelen felébred, és nem tudja, hol van (ami velejárója a kór­képnek), egy előre felvett hangüzenetet játszik le, hogy megnyugtassa.

Kockázatbecslés, játék, zeneterápia

A betegség általában 65 éves kor körül kezdődik, és a megbetegedés kockázata az életkorral nő. Fiatalabb életkorban is előfordul ez a demencia (az első tünetek már 40 éves kor körül jelentkezhetnek), de ez ritka. Családi halmozódás is megfigyel­hető. Az Alzheimer-kór kockázatát becslő alkalmazás (Alzheimer’s Risk Calculator) angol nyelven letölthető android telefon­ra (https://play.google.com/store/apps/ details?id=com.mobincube.alzheimers_ risk.sc_3V546H&hl=en_US). A CogniFit Brain Fitness elnevezésű alkalmazás (https://www.cognifit.com/) szintén csak angolul tölthető le, de andorid és iOS te­lefonra is. Ez játékok játszásával és azok eredményességével értékeli a memóriát és a kognitív képességeket. Használatá­val – azt ígérik a fejlesztők – javulnak ezek a képességek. Kipróbáltam ezt is – nem könnyű!

A SingFit (http://www.singfit.com/) csak iOS-re tölthető le. Azon alapul, hogy demenciában igazoltan hatásos a zene­terápia. Ingyenes verziójában csak 12, a zeneterápiával foglalkozó alapítók által kiválasztott dal tölthető le ingyenesen, de havi 5 dollárért a választék 330 dalra bő­vül. Az érintett fel is énekelhet magának dalokat (vagy csoportos zeneterápiás fog­lalkozás során közösen, de akár a családdal együtt is), ezeket bármikor le tudja játsza­ni. Az applikációban a lejátszható dalok­nak megjeleníthető a szövege vagy csak a dallama, de az előadó hangján is meg lehet hallgatni a dalt. Majd utána fel lehet énekelni ezt is saját verzióban. A zenete­rápia igazoltan javította a demenciában szenvedő betegek hangulatát, kognitív képességeit (3. ábra).

Levelezési cím: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Irodalom:
Elfaki AO, Alotaibi M. The role of M-health applications in the fight against Alzheimer’s: current and future directions. Mhealth 2018;4:32