Polymyalgia rheumatica és óriássejtes arteritis

A polymyalgia rheumatica és az óriássejtes arteritis gyakori, egymással szoros kapcsolatban álló érbetegségek, melyek csaknem kizárólag az 50 év feletti korosztályt sújtják. Hátterükben azonos betegség húzódhat meg, és gyakran együtt van jelen a kétféle klinikai kép. A polymyalgia rheumaticában szenvedő betegek általában a vállövi és a medenceizmok hirtelen fellépő merevsége és fájdalma miatt fordulnak orvosukhoz, melyhez láz, rossz közérzet és testsúlycsökkenés is társulhat. A betegség kezelés nélkül jelentős fokú rokkantsághoz vezethet. Az óriássejtes arteritisre látáscsökkenés vagy kettős látás, az arteria temporalis eltérései, az állkapocsízületben jelentkező claudicatio és fejfájás hívhatja fel a figyelmet. A kórismézéshez hasznos adalékokkal szolgálhat a vörösvérsejt-süllyedési sebesség mérése és az arteria temporalis biopsziája. Az óriássejtes arteritis diagnózisa nem tűr késlekedést, a kezelés elmaradása a látásvesztés veszélyével fenyeget. A polymyalgia rheumatica és az óriássejtes arteritis kezelésének alapja kortikoszteroidok adása, utóbbi betegségben a gyógyszert nagyobb dózisban kell alkalmazni, akár 5 évig vagy még tovább. A betegek tartós gondozásának lényeges eleme a kortikoszteroidok mellékhatásainak szemmel tartása, a relapszusok és fellángolások nyomon követése.