Pulzoximetria okostelefonnal

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) progresszív tüdőbetegség, melyre az állandó légzőszervi tünetek és a korlátozott légáramlás jellemző. A pulzoximetria COPD-ben alkalmazható a vérgázanalízis helyettesítésére, de – az ajánlás alapján – 90%-nál alacsonyabb szaturáció (SpO₂) esetén vérgázelemzést kell végezni.

Az okostelefonhoz csatlakozó pulzoximétert („pulzusoximeter”-t) nevezik „phone oximeter”-nek is (1. ábra). Az illetékes amerikai hatóság (FDA) által elfogadott, iOS okostelefonnal működő pulzoximétert gyárt a Nonin cég.

Pontosabban a Nonin Connect™ App okostelefonra letölthető alkalmazás, amely több, a Nonin által gyártott pulzusoximéterhez használható (pl. Nonin Connect, https://www.nonin.com/).

A pulzoximéter működése azon alapul, hogy a vér színe kémiai reakciók hatásá­ra változik, így az oxigénben gazdag vér színe vörös, a kevés oxigént szállító véré barna. A készülék apró fényforrással és ér­zékelővel rendelkezik. A fényforrás vörös és infravörös fényt bocsát ki, mely áthatol azon a testrészen, amelyre az érzékelőt fel­helyezzük. A fényforrással szembeni olda­lon az érzékelő figyeli, hogy az ujj sejtjei és a bennük áramló vér mennyi fényt nyel­nek el. Ebből meghatározza, hogy mennyi vörösvérsejt szállít oxigénmolekulát. Ha minden vérsejt szállít oxigént, akkor az oxigénszaturáció 100%-os. Ha csak min­den második szállít, akkor a készülék 50%- os értéket jelez.

Két általános módszert szokás erre a célra használni. Az egyik esetben a vizs­gáló fényforrással az adott testrészt át­világítva mérjük a vizsgált testszöveten áthaladt fény intenzitását (ezt „áthatoló”, azaz transzmisszív oximetriának nevez­zük). A másik lehetőség a bőrfelületről visszavert fénnyel történő oximetria (2. ábra). A transzmisszív oximetria alkalma­zására a kórházakban láthatunk példát. Sok újabb fitneszkészülékben a reflektív oximetriai módszer terjedt el.

Pulzoximetria és szívfrekvencia-mérés

Hogyan méri a pulzusoximéter a szívfrek­venciát is? A szív működése közben nagy mennyiségű vért szivattyúz át a test szöve­tein. Minden egyes szívveréskor a vér bele­préselődik a kapillárisokba, amelyek térfo­gata ilyenkor kismértékben megnövekszik. Két szívverés között a térfogat csökken. Ez megváltoztatja a testszöveten áthaladó fény mennyiségét is: ez a fény akár egy oximéter vörös és infravörös ledjének a fé­nye is lehet.

Magyar találmány a WIWE (3. ábra, https://shop.mywiwe.com/hu/). Ez a lapos (bankkártyaszerű) kis eszköz a fentiek miatt nemcsak oxigénszaturációt, de szívfrek­venciát is mér, és evvel kapcsoltan számos EKG-paraméter meghatározását végzi el. A honlap leírása szerint „egy kis ügyeske­déssel a pénztárcánkban is elfér, de egy ingzsebben már könnyedén hordhatjuk, és bármikor elő is kaphatjuk”.

A WIWE használatához először le kell tölteni egy okostelefonos alkalmazást. Ez android és iOS rendszerekre is elérhető. A letöltés és telepítés után regisztrálni kell, akkor a rendszer elkéri az alapvető adatain­kat. Miután ezeket beállítottuk, használatra kész. A használat úgy történik, hogy a kis kártya felületén található két ezüst pontra kell helyezni az ujjainkat egy percig. Egy perc elteltével – amit az eszköz jelez – elen­gedhetjük a kártyát, megkezdődik az ada­tok értékelése, és megjelennek az adatok a telefon kijelzőjén. A rendszer segíti az eredmény megértését is.

Levelezési cím: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

A szerző munkahelye:
Dr. Speer Gábor
PhD, társalapító, artmedus.com

Irodalom:
1. Vandenberk T, et al. Clinical Validation of Heart Rate Apps: Mixed-Methods Evaluation Study. JMIR Mhealth Uhealth 2017;5(8):e129