A nyugati, iparosodott régiókban a betegek több mint felénél a gyógysze­rek okozzák az akut májelégtelenséget. A gyógyszer által kiváltott toxikus hepatopathiát (DILI: drug-induced liver injury – gyógyszer okozta májká­rosodás) számos klinikai tünet jellemzi, ezért ezek komoly diagnosztikai kihívást jelentenek. Ez a cikk bemutatja a DILI kórismézését és azt, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak a rendelkezésünkre.

Az akut/szubakut köhögés leggyakoribb oka a vírusfertőzés, amely álta­lában spontán elmúlik az egyébként egészséges embereknél. A krónikus köhögés (>8 hét) hátterében többnyire három alapvető ok áll: váladék­csorgás a garatban, asztma és asztmával társult szindrómák, valamint gastrooesophagealis refluxbetegség. Ha a tartós köhögési tünet oka meg­felelő diagnosztika után nem rendelhető egy adott betegséghez, akkor azt önálló betegségnek, krónikus idiopátiás köhögésnek nevezzük. Ha a célzott terápia javítja az alapbetegséget, de a köhögési tünet terápiás válasza az irányelvek szerinti kezelés ellenére is elmarad, akkor krónikus refrakter köhögésről beszélünk.

Az autista gyermek tartós gondozása igazi teher a családok számára. Egyes gyógyszerek segíthetnek a gyermekek bizonyos funkcióiban, de csak alapos megfontolást és mérlegelést követően adhatóak.

A „trichotillomania” nevű krónikus pszichiátriai zavarban a beteg kitépdesi a saját haját. Ez nemcsak ok nélküli kopaszodással (alopeciával) jár, de jelentős pszichoszociális következményeket és ritka, de súlyos komplikációkat is okoz, bár nem túl gyakori, előfordulása csak kb. 2%-os.

A paracetamol befolyásolhatja a nemi hormonokat és a fiúmagzatokban urogeninális fejlődési rendellenességeket okozhat.

Gyermekkorban gyakoriak a légúti fertőzések, melyek ezen belül bármely életkorban előfordulhatnak. A gyermekkori bronchopulmonális betegségek terápiájában a fő feladat a légutak megtisztítása a fokozott mennyiségben termelődő tapadós váladéktól. E funkciót természetes körülmények között a köhögés látja el, mely reflexmechanizmus révén távolítja el a váladékot a tracheából és a hörgőrendszerből. Ilyen esetekben a gyógyszeres köhögéscsillapítás ellenjavallt. Amennyiben a mukózus váladékozás hosszabb ideig fennáll, bakteriális felülfertőződés következtében a váladék mukopurulenssé vagy purulenssé válhat. A tapadós hörgőváladék teljesen elzárhatja a hörgőlument, melynek eredményeként akár atelectasiáig is súlyosbodó ventilációs-perfúziós zavar léphet fel. 

Bár Európában több mint 40 éve ismert a trimetazidin antianginás haté­konysága, a European Society of Cardiologists csak a 2013-as ajánlásában emelte be ezt a szert a stabil angina pectoris kezelésének második vonalába. A szerzők szerint szívelégtelenségben, perifériás érbetegségben, kontraszt­anyag indukálta nefropátiában, reperfúziós károsodás okozta anginában a trimetazidinnek kulcsszerepe van.

European Heart Journal, 2015. december 

A közvéleménybe mélyen beivódott az a hiedelem, hogy az antioxidánsok segítenek a daganatok legyőzésében is. A legújabb klinikai tapasztalatok szerint azonban ezek– különösen daganatos betegségekben-  többet árthatnak, mint használnak.

Az ismertetett vizsgálat során kínai betegekben az antioxidáns és gyulladásellenes hatású N-acetilcisztein csökkentette a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) fellángolásainak arányát.

A paracetamol mérgezés világszerte gyakori, és acetilciszteinnel kezelik. A standard terápiának azonban sokszor súlyos nemkívánatos hatásai vannak.