A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakori, krónikus emésztő­rendszeri kórkép, amely jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét, és egyre növekvő közegészségügyi problémát jelent. A típusos és atípusos tünetekkel járó GERD-nek különböző klinikai megjelenési formái létez­nek, és olyan szövődményekkel járhat, mint az erozív oesophagitis vagy a Barrett-nyelőcső. A közlemény átfogó képet nyújt a GERD etiológiájáról, kockázati tényezőiről és patofiziológiájáról, valamint bemutatja a diag­nosztikai nehézségeket és a kezelési lehetőségeket.

Az elmúlt hónapban az FDA négy új gyógyszert és két új készítményt hagyott jóvá, három szer indikációját bővítette, egy tüdőrák elleni gyógyszer jóváhagyását elutasította, és két vizsgálati szerrel kapcsolatos vizsgálatokat leállított.

A zolbetuximabot kemoterápiával kombinálva előrehaladott claudin 18.2 pozitív gyomor- vagy gastrooesophagealis adenokarcinoma első vonalbeli kezelésére engedélyezték.

A testedzés és sportolás a háttérben húzódó összetett mechanizmusok miatt igen változatos hatással vannak a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteinek megjelenésére.

A Phathom Pharmaceuticals Inc. megkezdte a vonoprazán vizsgálati hatóanyaggal folytatott PHALCON-EE fázis III klinikai vizsgálatot erozív refluxbetegség és gyomorégés kezelésére.

A nyelőcsőreflux betegség (GERD) 2006-os montreali klasszifikációja alap­vetően tünetorientált szemléletet tükröz. Az elmúlt években a gyakorlat lényegében igazolta a montreali konszenzus létjogosultságát és klinikai alkalmazhatóságát, de a diagnosztika és a kezelés terén új szempontok is felmerültek, amelyeket a mindennapi gyakorlatban figyelembe kell venni.

A Helicobacter pylori fertőzés növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát, és a sikeres eradikációs kezelés elősegíti a gyomorrák megelőzését, különösen akkor, ha a gyomornyálkahártya rákelőző elváltozásainak kialakulása előtt kerül rá sor. A gyomor megbetegedésein kívül az idiopátiás trombocitopéniás purpura és az ismeretlen eredetű vashiányos anémia kialakulása is összefügg a H. pylori jelenlétével, ezekben a kórképekben is javulást hoz az eradikáció. Elképzelhető, hogy a H. pylori bizonyos védelmet nyújt az elhízással és az atópiás betegségekkel szemben. Az elsőként ajánlott eradikációs kezelés továbbra is a hármas terápia, de azokban a régiókban, ahol gyakori a clarithromycinnel szembeni rezisztencia, a négyes kezelést ajánlják első vonalban. A rezisztencia leküzdésére alkalmas stratégiák a szekvenciális és a négyes terápia.

A stádiummeghatározást nagy felbontású CT, video-endoszkópia, endoszkópos ultrahang segíti. II-III. stádiumban hatásos a perioperatív kemoterápia. Távoli áttét esetén a kemoterápia, fokozott HER2-expresszió esetén a trastuzumabbal kiegészített kemoterápia meghosszabbítja a túlélést.