Lymph node status is the most important prognostic factor in penile squamous cell carcinoma, yet radical inguinal lymph node dissection (ILND) carries substantial morbidity. Sentinel lymph node biopsy was pioneered in penile cancer and subsequently evolved to a concept of dynamic sentinel node biopsy (DSNB), a multidisciplinary staging procedure integrating radiotracer injection, lymphoscintigraphy, intraoperative localization, and pathological ultrastaging with high dianostic efficiency. Over time, gradual improvements including preoperative ultrasonography with fine-needle aspiration cytology (FNAC), SPECT/CT, more refined pathological assessment, and hybrid tracers have reduced false-negative rates improving reliability in experienced centers. Current EAU-ASCO guidance supports DSNB as the preferred surgical strategy to stage patients with intermediate- and high-risk clinically node-negative (cN0) penile cancer. This review summarizes the historical development of penile sentinel node surgery, the current DSNB evidence, the role of modern imaging and hybrid tracers as well as persistent limitations of the approach such as non-visualization, false-negative rate, and other important areas in which further standardization and innovation are needed.
Since the introduction of radical breast and axillary surgery by William Halsted, breast cancer treatment—including nodal surgery—has gradually evolved toward more conservative approaches. This narrative review outlines the key steps in the de-escalation of axillary management, including the adoption of sentinel lymph node biopsy for clinically node-negative early breast cancer and later for larger tumors; the omission of completion axillary dissection in cases with minimal or limited macrometastatic sentinel lymph node involvement; the substitution of surgery with radiotherapy and systemic therapy, or omission in selected patients; and subsequent application in the neoadjuvant setting. Future directions in the de-escalation process are also outlined.
Az emlődaganatok sebészi kezelése folyamatos változáson megy keresztül, előtérbe helyezve az egyre kevésbé radikális megoldásokat, valamint az onkoplasztikai technikákat a jobb gyógyulási és esztétikai eredmények reményében. Az alábbiakban a IV. Emlőrák Konszenzus Konferencia legfrissebb nemzetközi tanulmányokra és szakértői javaslatokra alapozott, az emlőrák sebészi kezelésével kapcsolatos ajánlásai olvashatók.
Az opioidhasználati zavar krónikus, relabáló kórállapot. Gyógyszeres kezeléssel növelhető a teljes remisszió esélye. A methadon és a buprenorphin opioidagonisták, melyek csökkentik a mortalitást, az opioidhasználatot, a HIV és a hepatitis C vírus transzmisszióját, miközben a terápiás retenciót javítják.
HER2-pozitív, nyirokcsomó pozitív korai emlőrákos betegek eddigi standard terápiájához adott pertuzumab csökkentette a lokoregionális- és az ellenoldali kiújulásokat, valamint a távoli áttétek kialakulását.
Korábban a bőr malignus melanomájának ellátásában hatásos szisztémás kezelések hiányában a primer tumor és a regionális nyirokcsomók radikális műtétje volt az egyetlen potenciálisan kuratív kezelési mód.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.