2020-ban az újonnan azonosított SARS-CoV-2 koronavírus gyors terjedése miatt a globális közegészségügyi intézmények stratégiákat dolgoztak ki a terjedés megállítására és a halálozás csökkentésére, amelyek nyomán más fertőző ágensek terjedése is jelentősen csökkent.
New York állam egészségügyi tisztviselői csütörtökön sürgősebb felhívást tettek közzé a be nem oltott gyermekek és felnőttek számára, hogy oltsák be gyermekbénulás ellen, a legyengítő vírus "potenciális közösségi terjedésére" hivatkozva.
Az izomgyengeség oka sokszor nehezen azonosítható. Ha a valódi izomgyengeséget elkülönítettük a fáradtságérzéstől és a fájdalommal összefüggő motoros zavaroktól, neurológiai, reumatológiai, endokrin, genetikai és fertőzéses kórképek, gyógyszer- vagy toxinhatással összefüggő okok jönnek szóba. Időskori tünetegyüttes az esendőség és a harántcsíkolt izmok megfogyatkozása.
Gyermekgyógyászati Továbbképző Szemle XX. évf. 5. szám
OTSZ Online
2015-12-29
Miután 2002-ben az európai régiót mentesnek nyilvánították a vad poliovírustól, 2015 szeptemberében újra megjelent a gyermekbénulás Európában. A poliomyelitis végleges eltüntetéséhez világszerte minden gyermek beoltása szükséges. Mindazoknak, akik polio-endémiás területre utaznak, szükségük lehet egy emlékeztető védőoltásra.
A szerzők vakcina-okozta paralízises gyermekbénulás és BCG-ózis kialakulását ismertetik egy, az USA-ba bevándorló, súlyos kombinált immunhiányos gyermeknél, rámutatva az átfogó családi kórtörténet és az országonként eltérő oltási gyakorlat ismeretének fontosságára.
Néhány gyakori fertőzés kapcsán szignifikánsan fokozódik a gyermekkori stroke előfordulásának esélye, ám a rutin vakcináció hozzájárulhat a kockázat mérséklődéséhez – hozták nyilvánosságra az ezzel kapcsolatos adatokat az Amerikai Stroke Társaság 2014-es nemzetközi stroke-konferenciáján.
Anamnézis Egy 37 éves építészmérnököt háziorvosa 7 napja fennálló lázas betegség miatt utalt be a helyi kórházba. A betegnek négy napja vizes hasmenése volt, széklete látható vért nem tartalmazott. A beutalás oka a felvétel napján jelentkező kábultság volt. A páciens a betegség kezdete előtt 8 nappal tért vissza Nigériából. Ott folyamatos malária-kemoprofilaxisban (chloroquin és proguanin) részesült, amit hazatérése után is folytatott, kórházi felvételéig. Utazási hasmenés diagnózisa alapján 3 napja ciprofloxacint (23500 mg/nap) és loperamidot szedett, továbbá orális rehidrációban részesült. A széklet bakteriológiai vizsgálata kóros eltérést nem mutatott, és a malária gyorsteszt negatív volt. A beteg sárgaláz és typhus abdominalis elleni védőoltásban részesült. Védett volt tetanusszal, diphtheriával, poliomyelitisszel és hepatitis A-val szemben. Korábbi betegségről nem számolt be. Felvételi státus A beteg (183 cm, 79 kg) rossz általános állapotban került be a kórházba. Álmosnak látszott, s bár személyi adatait tudta, időben és térben nem volt orientált. Vérnyomása alacsony (80/50 Hgmm), szívverése szabályos, de gyors (104/min), rectalis hőmérséklete 36,8 °C, mája mérsékelten nyomásérzékeny volt. A neurológiai vizsgálat nem jelzett eltérést. A vérkép thrombocytopeniát (36 G/l) igazolt. A szérum-transzaminázok (ALT: 68 E/l, AST: 53 E/l), a bilirubin (32,5 mmol/l), a laktát-dehidrogenáz (LDH, 316 E/l) és a kreatinin szintje (141 mmol/l) emelkedett volt. A máj (12314 cm) és a lép (11310 cm) az ultrahang szerint mérsékelten megnagyobbodott, belső szerkezeti eltérés nélkül. A felvételkor észlelt hidegrázás miatt kétszer vettek vért tenyésztésre, de a vérminták sterilek maradtak. Ismételten negatív eredményt adott a széklet bakteriológiai és parazitológiai vizsgálata is.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.