Az összefoglaló tanulmány a Helicobacter pylori (HP-) fertőzést evolúciós látószögből mutatja be, és megkérdőjelezi a fertőzéssel kapcsolatos eddi­gi ismeretek, klinikai összefüggések egyetemességét. Felsorakoztatja az egyes populációkban látott eltérő epidemiológiai és klinikai lefolyással kapcsolatos ismereteket, és a HP-fertőzés lehetséges kedvező aspektusait is bemutatja. Olvashatunk a krónikus gyulladások daganatkeltő ha­tásairól, részleteiben a gastritis és a gyomorrák kapcsolatáról, valamint az intestinalis metaplasia klinikai összefüggéseiről is.

Histopathology, 2021. január

Egy felnőtt beteg a bal hüvelykujjának tenyéri oldalán lassan növekvő „cso­mó” miatt fordult orvoshoz. Az elváltozást akkor már kb. egy éve észlelte. A beteg jelentkezése előtti napon az elváltozást fedő bőrt ért enyhe traumát követően kis mennyiségű bűzös, fehéres színű váladék kezdett ürülni a csomóból. A beteg eny­he fájdalomról számolt be, de zsibbadást vagy bizsergést nem említett, erythema vagy melegség nem állt fenn. A beteg nem emlékezett korábbi traumára vagy idegen­testre az említett területen.

A polycythaemia vera (PV) a három őssejt eredetű mieloid malignus be­tegség egyike. Jellemzője az erythrocytosis, melyet leukocytosis és thrombocytosis is kísérhet. Artériás és vénás vérrögök képződhetnek, a kórkép leukaemiába vagy myelofibrosisba mehet át. A Janus-kináz-2 genetikai mutációja majdnem mindig kimutatható. A normális értéket el nem érő eritropoetinszint segít elkülöníteni a PV-t a szekunder erythrocytosis egyéb okaitól. Az első vonalban adott kis dózisú acetil-szalicilsav, továbbá a 45% alatti hematokritérték elérését célzó phlebotomia javítja az életminőséget, meghosszabbítja a túlélést. A terápia kiegészíthető hidroxiureával és má­sodik vonalbeli szerekkel, a klinikai szituáció függvényében.

A hematológiai malignitások immunterápiája az utóbbi 6 évben robbanás­szerűen fejlődött. A rendelkezésre álló CAR-T sejtes kezelések eddig kezel­hetetlen betegcsoportokban is rendkívül hatásosak, meghosszabbíthatják a betegek túlélését, akár tartós betegségmentességet is elérhetünk velük. Alkalmazásuk feltétele, a megfelelő tapasztalattal rendelkező szakmai csa­pat elsősorban az autológ őssejt-transzplantációt végző centrumokban van jelen. A már eddig is nagyon drága kezelésekhez képest ennek a terápiának a költségvonzata még sokkal nagyobb, így gondosan ki kell választani azo­kat a betegeket, akik valóban profitálhatnak belőle.

A hematológiai betegségek diagnosztikájának is alappillérét képezi a be­tegek fizikális vizsgálata és az ennek során észlelt tünetek helyes értelme­zése. A közleményben a teljesség igénye nélkül részletezem a hematológiai betegségek legfontosabb klinikai tüneteit, az általános állapottól a bőrel­változásokon, nyirokcsomó-nagyobbodásokon, nyálkahártya-eltéréseken, a hasi szervek anomáliáin át egészen az ízületi deformitásokig.

Egy újfajta makrofág-alapú immunterápia a rákbetegség széles spektrumában hatásos lehet, beleértve az előrehaladott stádiumú eseteket is – állítják  kínai kutatók állatkísérletes tapasztalataik alapján.

Az Európai Bizottság jóváhagyta a nivolumab és ipilimumab kombinált alkalmazását a nem reszekálható rosszindulatú mellhártyadaganat (mezotelióma) elsővonalbeli kezelésére.

A CARAVAGGIO vizsgálat alcsoportelemzése megerősítette, hogy az apixaban hatásosan és biztonságosan alkalmazható rákbetegek kezelé­sére, méghozzá a daganatos betegségek szélesebb körében, mint amit az irányelvek korábban megadtak.

Thrombosis and Haemostasis, 2021. május

Metasztázist képző rosszindulatú daganatokban gyakran figyelhető meg cachexia, mely az érintett betegek súlyos állapotromlása következtében gyakran halálos kimenetellel társul. Kezelése mindeddig sikertelennek mondható, melynek elsődleges oka, hogy a mai napig nem ismertek azok a molekuláris folyamatok, melyek kialakulásában szerepet játszanak. A pontos mechanizmus feltárására számos kísérleti modellt hoztak létre, amelyek célja a cachexiát okozó faktorok célzott molekuláris gátlása és kialakulásának megelőzése. Az eddigi, biztató eredmények ellenére a da­ganatos cachexia eredményes klinikai terápiája még várat magára; ehhez nagy esetszámot felölelő klinikai tanulmányok szükségeltetnek.

Nature Reviews Cancer 2020, március

A korán induló kolorektális rák kockázati faktorairól viszonylag keveset tudunk, de a népesség alapú vizsgálatok elemzése hozzájárulhat a genetikán túli kockázati tényezők azonosításához.