A kollagenózis a szisztémás autoimmun betegségek és a vasculitisek régebbi gyűjtőneve. A közlemény röviden összefoglalja a szisztémás autoimmun betegségekben szenvedő páciensek gondozása során a döntéshozatalt segítő klasszifikációs, aktivitási, remissziós kritériumokat, a szervi károsodás megítélésére szolgáló indexeket és a kezelési javaslatokat. Részletesebben tárgyalja az elmúlt évben a klasszifikációs kritériumokban, kezelési javaslatokban történt változásokat.
A costochondritis a mellkasi fájdalom egyik gyakori oka. Bár az alapellátásban a váz- és izomrendszeri, illetve egyéb mellkasfali kórállapotok képezik a mellkasi fájdalom leggyakoribb okát, a differenciáldiagnózis során fel kell merülnie a többé-kevésbé gyakori, egyéb etiológiájú tényezőknek. Bár hiányzik a magas minőségű evidencia, a terápiás lehetőségek között a lokális melegítés, a szájon át szedhető vagy lokálisan alkalmazható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a lidokaintapaszok, a kapszaicinkrém, a fizikoterápia és az akupunktúra szerepelnek. A makacs esetek kortikoszteroid-injekciókra reagálhatnak.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2024-01-10
Egy 73 éves nő jelentkezett a jobb combján kialakult, gyorsan növekvő, fájdalmas bőrelváltozással. A lézió 2 héttel korábban, spontán jelent meg, beazonosítható kiváltó tényezők nélkül. Váladékozás, vérzés, viszketés nem jelentkezett. A betegnek szisztémás tünetei – beleértve a lázat, hidegrázást vagy testsúlycsökkenést – nem voltak. Anamnézisében visszatérő, gennyel teli furunculusok szerepeltek, amelyek bemetszést és drenázst igényeltek.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2024-01-10
Egy 63 éves férfi beteg jelentkezett a háziorvosánál ellenőrző vizsgálatra. Maszkot viselt, de a vizsgálat végén arra kérte az orvost, hogy vizsgálja meg az ajkán lévő elváltozást. A lézió 6 hónapon keresztül progrediált, a maszk rendszeres használatának idején. Fájdalmas volt, és időnként vérzett. A beteg nem rágott dohányt, de napi szinten cigarettázott. Anamnézisében ajakherpesz és gyermekkorban jelentős napfény-expozíció szerepelt. Nem fogyott, nem tudott más bőrelváltozásról és a családban előforduló bőrbetegségről.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2023-10-04
Egy 11 hónapos kislányt hoztak szülei orvoshoz 4 napja fennálló lázas állapot és nyaki terime miatt. A gyermeknél egy héttel korábban kéz–láb–száj betegséget diagnosztizáltak. A kislány a közelmúltban nem érintkezett állatokkal és nem vett részt utazáson. Korábban soha nem tapasztalt hasonlót, és a közelmúltban nem fogyott.
A szisztémás autoimmun betegségek változatos bőrtünetekkel járhatnak. Míg némelyek az adott betegségre jellegzetesek, addig mások egyéb kórképekkel is társulhatnak. Azonban kiemelt jelentőségű e bőrelváltozások ismerete, mert felhívják a figyelmet a háttérben lévő autoimmun betegség lehetőségére.
OTSZ Online >> Rovatok >> Egyéb >> Ránézek és megmondom
2023-06-09
Egy 40 éves férfi jelentkezett kiterjedt bőrelváltozásokkal, amelyek 3 héttel korábban kezdődtek. Először egy erythemás, kiemelkedő, fájdalmas csomót észlelt a jobb hónaljárokban. Hasonló elváltozások jelentek meg a törzsén, a hátán, a karjain és a lábszárain. Először sürgősségi osztályon vizsgálták meg, ahol szteroid- és 10 napos doxycyclin-kúrában részesült, azonban ez nem eredményezett javulást.
Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek.
Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint.
Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
Számtalanszor előkerült már a krónikus melléküreggyulladás kezelésének kérdése, és mindig az volt a végső konklúzió, hogy krónikus betegség esetén antibiotikumnak csak felülfertőződés esetén, alkalmilag van jelentősége.