A racionális echokardiográfiás funkcionális vizsgálat a szívizom és a szívbil­lentyűk működésének elemzésére szolgál. A reprodukálhatóság érdekében standardizált módon elvégzett vizsgálat képi dokumentációja által a szív élettani és kórélettani változásait tudjuk nyomon követni. A cikk a legfon­tosabb numerikus paraméterek meghatározásának, illetve becslésének módszertani szempontjait tárgyalja.

A hypertonia egyik következménye a kognitív funkciók romlása. Az antihipertenzív kezelés neuroprotektív hatása egyértelmű, ám a kognitív funk­ciókra gyakorolt hatásáról kevesebb evidencia áll rendelkezésre

Kevesebb esetben válik szükségessé kórházi felvétel az alapellátás keretében is eredményesen kezelhető korállapotokban, ha az idősek hosszabb idő óta ugyanahhoz a háziorvoshoz járnak– írja a British Medical című lap egy friss kutatásra hivatkozva.

A demográfiai változásokkal párhuzamosan a szerzett szívbillentyű-be­tegségek jelentősége egyre nő. Gyógyszeres kezelés jelenleg nem áll ren­delkezésre, így a súlyos billentyűhibák kezelése műtéti úton, a billentyű helyreállításával vagy pótlásával történhet. Egyre gyakrabban alkalmaznak katéteres eljárásokat is. A cikk a felnőttkori szívbillentyű-betegségek miatt szükségessé váló műtétekkel kapcsolatos aktuális ajánlásokat mutatja be.

A hazai fekvőbeteg-ellátási rendszer a rendelkezésre álló forrásokból, a szakmai eljárás­rendeknek megfelelően, az adott szolgáltatási csomaggal, mindenki számára elérhe­tően nem működtethető. Amennyiben jelentős forrásbővülés továbbra sem várható, úgy szembe kell néznünk az ellátórendszer további átalakításával, a szolgáltatási cso­mag szűkítésével és az eljárásrendek pénzügyi lehetőségekhez igazításával, valamint nem kerülhető meg a magánfinanszírozás jelenlegi rendszerének átalakítása sem.

Az Eisenmenger-szindróma a sönthöz köthető pulmonális artériás hipertónia leg­súlyosabb formája. A betegség kihat az életminőségre, a betegek morbiditása, illetve mortalitása nagy. A pulmonális hipertónia célzott kezelésén kívül a pre­venció, valamint a cianózis és a magas pulmonális nyomás szövődményeinek ki­védésére tett lépések is fontos szerepet játszanak a jó általános állapot fenntartá­sában, a túlélésben. A tüdő- vagy szív-tüdő transzplantáció lehetősége az esetek többségében mérlegelendő.

A vérnyomás-variabilitás paraméterei közül a napszaki variabilitás a legnagyobb klinikai jelentőségű, ebből minden betegnél levonhatók terápiás következtetések az adagolási intervallummal kapcsolatban, pl. hogy szükség van-e esti gyógyszeradásra.