A perimenopauza tüneti diagnózisa

A The Lancet Diabetes & Endocrinology folyóiratban július 25-én jelent meg a Monash University kutatóinak tanulmánya, amelyben részletesen vizsgálták a menopauza egyes szakaszaiban lévő nők közötti hasonlóságokat és különbségeket, majd azonosították azokat a tüneteket, amelyek legjobbnak bizonyultak a menopauza kezdetének megállapítására. A tanulmány első szerzője, Susan Davis professzor szerint a közepes vagy súlyos vazomotoros tünetek (VMS) és a közepes vagy súlyos hüvelyszárazság a perimenopauza kezdetének legjellemzőbb tünetei, amelyek előfordulása ötször, illetve 2,5-szer gyakoribbá válik, mint a premenopauza esetében.

A vizsgálatban 5509 ausztrál nő (életkor: 40-69 év között) vett részt, akik közül 1250 a premenopauza, 344 a korai perimenopauza, 271 a késői perimenopauza, 3644 pedig a posztmenopauza szakaszában volt a hivatalos diagnózis szerint.

“Már tudtuk, hogy a VMS tünetek, mint például a hőhullámok és az éjszakai izzadás, tipikus menopauza tünetek; azonban tanulmányunk egyértelműen kimutatja, hogy a VMS megjelenése nagyon specifikus a perimenopauzára, mivel közel ötször valószínűbb, mint a premenopauzában” - nyilatkozta Davis professzor. “Más tüneteket is vizsgáltunk, például a memória és a hangulat, közérzet romlását, ám ezeknél kisebb eltérést találtunk az egyes szakaszok között. Viszont jól kimutatható volt, hogy a hüvelyszárazság a leginkább differenciáló szexuális tünet a premenopauza és a perimenopauza között. Nyilván más tünetek is megjelenhetnek a perimenopauza szakaszában, ezek azonban diagnosztikai értelemben nem specifikusak, mivel ezek a tünetek a premenopauza szakaszában is gyakoriak. Például a rossz memória csak 1,7-szer és 1,3-szor volt gyakoribb a perimenopauza korai és késői szakaszában, mint a premenopauza szakaszában. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a klasszikus vazomotoros tüneteket diagnosztikai kritériumként kell figyelembe venni a perimenopauza vagy a posztmenopauza esetében, amikor a menopauza nem különböztethető meg a vérzés mintázata alapján, például méheltávolítás vagy endometrium abláció után.”

“Fontos megállapításunk, hogy azok a nők, akiknek ciklusa rendszeres ugyan, de a vérzés intenzitása megváltozik és vazomotoros tüneteik jelentkeznek (őket jelenleg premenopauzálisnak osztályozzák), hasonló súlyosságú tüneteket mutattak, mint a korai perimenopauzális nők, akiknek definíció szerint a ciklusuk legalább egy héttel rövidebbnek vagy hosszabbnak kellene lennie. Ez a megállapítás alátámasztja annak valószínűségét, hogy a perimenopauza már a menstruációs ciklusok legalább egy héttel történő eltolódása előtt megkezdődik, és hogy azokat a nőket, akiknek a menstruációja sokkal erősebbé vagy sokkal gyengébbé vált, egyben vazomotoros tüneteik lesznek, perimenopauzában lévőnek kell tekinteni.”

A cikk első szerzője, Dr. Rakib Islam szerint: “A nők menopauza stádium szerinti osztályozásának jelenlegi megközelítései figyelmen kívül hagyják a rendszeres ciklussal rendelkező nőket és azokat a nőket, akik már nem menstruálnak, pl. méheltávolítást követően. Eredményeink egy inkább tüneteken alapuló megközelítést támogatnak, amely lehetővé teszi a perimenopauza korábbi felismerését és a megfelelőbb időben történő ellátást. Ez a tanulmány megerősíti, hogy mennyire fontos meghallgatni a nőket és komolyan venni a tüneteiket. Túl sokan maradnak kezelés nélkül olyan tünetekkel, mint a hőhullámok és az éjszakai izzadás. Az ilyen kutatások elengedhetetlenek ahhoz, hogy a nők a perimenopauza idején megkapják a nekik járó, időszerű, bizonyítékokon alapuló ellátást.”

Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

First of its kind study explores symptom prevalence across the menopause transition

Prevalence and severity of symptoms across the menopause transition: cross-sectional findings from the Australian Women's Midlife Years (AMY) Study

Irodalmi hivatkozás:

Rakibul M Islam et al, Prevalence and severity of symptoms across the menopause transition: cross-sectional findings from the Australian Women's Midlife Years (AMY) Study, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2025). DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00138-X