DETECTIV

  Vajon elérhetjük a korai strukturális károsodások kialakulásának gátlását vagy regreszszióját, ha fiatal hypertoniások kezelésével igyekszünk fékezni a kórélettani eseményeket? Mikor kell a magas vérnyomás kezelését elkezdeni és hogyan mérhetjük fiatal betegeknél a gyógyszer valódi hatásosságát? Kiaknázható lehetőséget jelent, hogy a korszerű, nem invazív eljárások ma már jelezni tudják, amikor egészségesnek tűnő embereknél megjelennek a kóros kardiovaszkuláris változások. A cél annak tisztázása, hogy alkalmasak-e a renin–angiotenzin–aldoszteron rendszert gátló készítmények a strukturális eltérések megelőzésére a betegség egészen korai szakában. Ez a cél és a lehetőség indította útjára a DETECTIV vizsgálatot.
  Rudolf Virchow 1856-ban írta le azt a krónikus gyulladást, ami az atherosclerosis alapvető folyamata. Az általa „endarteritis deformans” névre keresztelt – és meghökkentő pontossággal vázolt – folyamat során valamilyen irritatív behatás elindítja az intima reakcióját, ami a kötőszöveti sejtek közreműködésével „reaktív fibrózis”-hoz vezet. Ma számos amerikai szerző – legtöbbször Virchow professzor idézése nélkül – részletezi ugyanezt a jelenséget, azzal a terminológiával, hogy az érelmeszesedés „gyulladásos-fibroproliferatív válasz az endotheliumot és az érfal simaizomsejtjeit érő különböző inzultusokra".