HeartFlow Planner 3D koszorúér-modellező rendszer

Az FDA szeptember 16-án 510(k) engedélyt adott a HeartFlow vállalat 3D-s szívkoszorúér-modellező eszközének. A Planner virtuális modellező készülék színkódos háromdimenziós modellt képes létrehozni a képalkotó vizsgálatok eredményeiből, így az orvosok azonosíthatják és megjelölhetik a szűkületek, elzáródások pontos helyeit, és dönthetnek arról, hogy milyen beavatkozást fognak végrehajtani. A készülék az egyes kezelési forgatókönyvek mindegyikénél valós időben mutatja az FFR (frakcionális áramlási tartalék vagy rezerv, fractional flow reserve) értékeket, ezzel világos kép alkotható a modellezett kezelés hatásairól.

 A sebész valós időben láthatja a tervezett beavatkozás során kialakuló FFV értékeket

 A Planner iOS operációs rendszeren és platformokon működik az Egyesült Államokban, a szoftver a CAD (coronary artery disease, koszorúér-betegség) műtétek előtt az intervenciót végző sebésznek lehetőséget ad arra, hogy akár az irodájában, a számítógép előtt mérlegelje a különböző beavatkozások lehetséges hatásait, majd ezeket esetleg megossza kollégáival, és konzultációt kérjen úgy, hogy a modellen a szakmai véleményt adó kolléga azonnal látja a tervezett műtét legfontosabb jellemzőit.

A modell megalkotásához a betegen végzett CTA (computer tomography angiogram) eredményeit a kórházi rendszerből fel kell tölteni a HeartFlow alkalmazásába, mely az AWS (Amazon Web Service) felhőben fut. A HeartFlow deep learning algoritmusai segítségével rengeteg olyan egyenletet old meg, amelyek a véráramlás szimulálását végzik, a végeredmény pedig egy személyre szabott 3D modell, melynek segítségével a beavatkozás megtervezhető, valamint az azt követő revaszkularizációs esélyek is figyelembe vehetők.

 
Példa az FFV érték megváltozására sztent behelyezését követően

 Az FFV értékről

A frakcionális flow rezerv értékét a szűkülettel bíró érben elérhető maximális véráramlás és az ugyanazon érben szűkület nélkül elérhető maximális véráramlás hányadosa adja. Tehát a frakcionális flow rezerv értéke pontosan azt fejezi ki, hogy egy adott érszűkület milyen mértékben limitálja az adott érben a maximális véráramlást. Frakcionális flow rezervet a gyakorlatban a disztális koszorúér középnyomás és az aortás középnyomás hányadosából számítjuk maximális hiperémia alatt. A módszer koncepcionális és gyakorlati előnyeinek köszönhetően a bevezetése óta eltelt 20 év alatt a frakcionális flow rezerv vált a koszorúérszűkületek funkcionális jelentőségének kvalitatív standardjává.

 Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:

FDA Clears Coronary Artery Disease Intervention Planner

Use of HeartFlow Planner Leads to Change in Treatment Strategy in Nearly Half of Patients with Coronary Heart Disease

Introducing HeartFlow® Planner

HeartFlow Announces FDA Clearance for HeartFlow Planner

FDA Clears HeartFlow Planner Virtual Modeling Tool for CAD

FDA clears HeartFlow Planner

HeartFlowNXT - HeartFlow Analysis of Coronary Blood Flow Using Coronary CT Angiography (HFNXT)

Frakcionális áramlási rezerv alkalmazása a koszorúér betegség diagnosztikájában